Entre las entidades colaboradoras, una edición más, vuelve a estar Ospitalarioak Fundazioa Euskadi. Con la recogida de productos de apoyo en varios dispositivos, como nuestro Centro de Neurorrehabilitación en la calle Egaña nº 10 de Bilbao o la Residencia Joxe Miel Barandiaran de Durango, Ospitalarioak Fundazioa Euskadi (antes, Hermanas Hospitalarias Aita Menni) reafirma su compromiso con la donación y reutilización de artículos de apoyo para mejorar la calidad de vida de las personas con dificultades y sus familias.

El acto de presentación contó con la participación de la consejera de Bienestar, Juventud y Reto Demográfico del Gobierno Vasco, Nerea Melgosa. La consejera destacó que estos pequeños actos de solidaridad hacen las situaciones de dependencia más llevaderas. También tomaron la palabra la presidenta de la Fundación Bultzatu, Inés Venero; Iban Arrien, perteneciente al patronato de la Fundación Bultzatu, presidente del Colegio Oficial de Fisioterapeutas del País Vasco y responsable del Área de Fisioterapia de Ospitalarioak Fundazioa Euskadi, así como los representantes de las últimas entidades incorporadas a esta red de cobertura de ayudas técnicas: Miguel Ángel Gómez, alcalde de Trapagaran, y Jesús María Romón, gerente del Hospital de Gorliz. Al evento acudieron representantes de las casi 90 entidades. Egoitz Zabala, responsable de Pastoral, Voluntariado y Solidaridad, fue el encargado de representar a Ospitalarioak Fundazioa Euskadi.

Una necesidad creciente

Bajo el lema “Impulsamos la red de cobertura de artículos de apoyo. Dona y amplía su alcance”, la campaña hace un llamamiento a la ciudadanía para que done productos en buen estado —como sillas de ruedas, camas articuladas, grúas domiciliarias o andadores— que puedan reutilizarse a través de préstamos solidarios. Este llamamiento colectivo a la donación trata de “garantizar ayudas técnicas a tiempo y para todas las personas”.

Acceder a tiempo a las ayudas técnicas es importante para mantener la autonomía personal, facilitar los cuidados y mejorar el bienestar en el hogar. En Euskadi, más del 15% de las personas de 55 años o más necesitan ayuda para realizar actividades cotidianas, cifra que asciende al 43,3% entre las personas octogenarias, según el Estudio sobre las condiciones de vida de personas de 55 y más años del Gobierno Vasco. Además, el 75% de las personas mayores desea envejecer en su casa, aunque necesite apoyos en su vida diaria. Por otro lado, la Encuesta de Familias y Hogares Vascos (Gobierno Vasco, 2024) añade que el 36% de los hogares vascos está encabezado por personas mayores de 65 años, y que en los hogares unipersonales esta proporción sube hasta el 52,8%, convirtiéndose por primera vez en el modelo de hogar más frecuente.

Cómo funciona la campaña y cómo donar

El BAT canaliza cada año cientos de préstamos solidarios de productos como sillas de ruedas, camas articuladas, grúas domiciliarias o andadores, basándose en la reutilización de artículos usados que se recuperan y se ponen nuevamente a disposición de quienes los necesitan.

Para donar, hay que contactar con el BAT en el teléfono 94 440 91 16 o el correo bat@bultzatu.org, donde se informa del modo más adecuado de entrega o recogida. Si hay un punto cercano, se indica dónde entregarlo; si no, o si el producto es voluminoso, se organizará la recogida a domicilio al finalizar la campaña. Una vez recibidos, los artículos se limpian, revisan y reacondicionan antes de volver a circular en forma de préstamos solidarios.

Una red de cobertura en expansión

El BAT colabora con ayuntamientos y entidades asistenciales de Bizkaia a través de dos líneas:

• BAT Municipal, que da servicio a 26 ayuntamientos de Bizkaia: Abadiño, Amorebieta-Etxano, Arantzazu, Areatza, Arrigorriaga, Artea, Bakio, Barrika, Bedia, Dima, Igorre, Laudio, Lemoa, Lemoiz, Maruri-Jatabe, Mundaka, Muskiz, Orduña, Orozko, Plentzia, Sopuerta, Trapagaran, Turtzioz, Ubide, Ugao Miraballes, Zeanuri.
• BAT Asistencial, que trabaja con 11 entidades que atienden a personas especialmente vulnerables. En esta línea, destaca la incorporación de centros hospitalarios de referencia como la OSI Ezkerraldea Enkarterri-Cruces, el Hospital Santa Marina y el Hospital de Gorliz, que facilitan el acceso a artículos de apoyo tras el alta hospitalaria.

En estos municipios y entidades existen puntos de recogida y se organizarán días específicos de entrega y recogida por zonas.

En total, el BAT ha realizado 993 préstamos solidarios desde su inicio y solo este año 2024 ya ha registrado 381 préstamos a 201 familias.

Por quinto año consecutivo, esta campaña busca recoger productos usados como camas articuladas, sillas de ruedas o grúas domiciliarias para su reutilización en préstamos solidarios. Abierta hasta el 20 de diciembre —y durante todo el año en puntos seleccionados—, las personas interesadas pueden colaborar contactando con el Banco de Ayudas Técnicas municipal, ya sea por teléfono, llamando al 94 440 91 16, o por correo electrónico, escribiendo a bat@bultzatu.org.

Estos artículos se higienizan, reparan y pasan a formar parte del catálogo del BAT, ampliando la ayuda a familias en situación de vulnerabilidad.

Bajo el lema “Tejiendo redes de solidaridad y cobertura social”, la presentación de esta quinta edición contó con la presencia de la consejera de Bienestar, Juventud y Reto Demográfico del Gobierno Vasco, Nerea Melgosa, que estuvo acompañada por Inés Venero y Luis Crovetto, presidenta y patrono de la Fundación Bultzatu respectivamente.

Respuesta a la necesidad creciente

La campaña, como la actividad del Banco de Ayudas Técnicas, nace en respuesta directa al incremento de las necesidades relacionadas con los cuidados y la atención a personas en situación de dependencia.

Según los últimos resultados de la Encuesta de Necesidades Sociales, un 9,3% de los hogares en Euskadi ha demandado este tipo de servicios en el último año. Esta cifra, la más alta registrada desde 2006, refleja el aumento de las necesidades vinculadas al envejecimiento de la población y a la complejidad de las condiciones de salud actuales.

Además, la misma encuesta destaca que el 33,7% de la población se encuentra en situaciones de limitación y/o dependencia especial, alcanzando también el porcentaje más elevado en casi dos décadas.

Desde 2020 el Banco de Ayudas Técnicas (BAT) da respuesta a esta realidad en el ámbito de los productos de apoyo. Tiene como misión garantizar la rápida cobertura de productos de apoyo en sus ámbitos de actuación, sobre todo, a las personas en situación más vulnerable y basándose en la reutilización de artículos de segunda mano.

Objetivos de la campaña

En la Campaña de Recogida de Ayudas Técnicas se combinan diferentes objetivos para generar un impacto positivo:

• Aumentar la variedad y cantidad de productos de apoyo que se pueden reutilizar y poner a disposición de quienes más los necesitan.
• Fomentar la concienciación sobre la importancia de estos artículos para mejorar la calidad de vida de personas con dificultades de movilidad o en situación de dependencia.
• Impulsar la solidaridad involucrando a la sociedad en una acción conjunta para apoyar a quienes están en situación vulnerable.
• Generar cultura de reutilización, promoviendo el aprovechamiento responsable de recursos que pueden tener una segunda vida útil. 

Funcionamiento de la campaña

El funcionamiento de la campaña es sencillo y accesible para cualquiera que quiera contribuir. Cualquier persona o entidad que disponga de algún producto de apoyo en buenas condiciones que ya no utilizan, pueden donarlo para que sea reutilizado.

Para donar, tienen que ponerse en contacto con el BAT Municipal y Asistencial, ya sea por teléfono, llamando al 94 440 91 16, o por correo electrónico, escribiendo a bat@bultzatu.org.

En ese contacto se evalúa si el producto es reutilizable y si es así, se informa si hay algún punto cercano de recogida donde llevarlo, que es la opción más rápida y sencilla. Si no hay un punto cercano o si el producto es voluminoso y requiere desmontaje, se coordina la recogida por zonas, organizando rutas según la disponibilidad del equipo.

Una vez recogidas las donaciones, en el almacén del BAT se revisan, limpian e higienizan y se reparan si es necesario. Cuando están listos, se incorporan a las existencias del BAT Municipal y Asistencial, quedando disponibles para los préstamos solidarios en su red de cobertura.

El llamamiento de la campaña anima a la participación, algo en lo que incide la presidenta de la Fundación “la campaña no solo promueve la economía circular y el cuidado del medio ambiente al dar una nueva vida a estos artículos, sino que también rompe barreras, facilitando a las personas con necesidades específicas el acceso a recursos esenciales para mejorar su calidad de vida. Por eso, invitamos a toda Bizkaia a sumarse a este movimiento, ya sea donando o ayudando a difundir esta iniciativa”.

Un año más, desde la organización se espera obtener la excelente respuesta de las anteriores ediciones. Hasta el momento, el BAT ha recibido más de 600 ayudas técnicas donadas procedentes de casi 400 personas, la mayoría de los artículos más necesarios. Durante el 2023 se donaron 151 ayudas técnicas, entre las que destacan 23 camas articuladas con carro elevador, 9 grúas, 9 sillas eléctricas, 31 sillas de ruedas, 16 andadores, 7 sillas de ruedas de higiene y 5 sillas basculantes.

El primer domingo de mayo la gente de Eskoriatza sube al monte Atxorrotx. Tomando distintos recorridos, todos suelen acercarse hasta la ermita para, como es costumbre, tocar la campana y, por supuesto disfrutar de un buen almuerzo al aire libre.

Silla Joëlette

Voluntarios y voluntarias de la Asociación Montes Solidarios auparon a Juan Carlos, empujando su silla de ruedas de ruedas hasta la cumbre de la peña, para que pudiera realizar el recorrido como hace mucha gente de la zona en esta fecha. Juan Carlos es usuario de nuestro Centro de Día de Daño Cerebral de Musakola, en Arrasate-Mondragón, y desde aquí queremos dar las gracias a Montes Solidarios por hacer alcanzables los sueños de personas con diversidad funcional y poder seguir en contacto con la naturaleza. Para ello cuenta con personas formadas en el guiado en montaña de personas ciegas y con baja visión, así como en el manejo y pilotaje de la silla Joëlette, especial para desplazar a personas con movilidad reducida por cualquier terreno de montaña.

La inclusión no solo promueve la dignidad y el bienestar de las personas, sino que también enriquece la comunidad al fomentar la diversidad, la empatía y la comprensión.

La entrega tuvo lugar el pasado sábado, 16 de diciembre, en la gala de la VIII edición de los Premios Euskadi de Fisioterapia. El objetivo de este galardón es otorgar un reconocimiento a la labor destacada de diferentes profesionales en el desarrollo y difusión de esta profesión.

Tras agradecer el premio, Irma García y Nerea Meabe expresaron la dificultad que entraña realizar un estudio observacional como este pero que también resulta muy gratificante. Los alentadores resultados de esta investigación podrán ver la luz en breve y de algún modo ratifican la frase de la campaña del Colegio de Fisioterapeutas “La fisioterapia infantil hace maravillas”, dijo la responsable del Servicio de Rehabilitación Infantil.

El primer exoesqueleto pediátrico del mundo, en Aita Menni

Hermanas Hospitalarias Aita Menni adquirió el exoesqueleto Atlas 2030, de Marsi Bionics, en 2022, con ayuda de la Diputación Foral de Gipuzkoa. Gracias a un acuerdo de colaboración con Aspace Gipuzkoa y la Diputación Foral de Gipuzkoa, nuestras fisioterapeutas comenzaron a utilizar este ingenio como parte de los programas de tratamiento intensivo para menores con parálisis cerebral y alteraciones motrices afines, en las instalaciones de Goienetxe Aspace Gipuzkoa en Donostia.

Irma García y Nerea Meabe han recogido en un estudio los avances logrados mediante la utilización del exoesqueleto Atlas 2030 y han compartido tanto su experiencia como los resultados preliminares en diversos foros, entre ellos los siguientes:

• Foro Iberoamericano de Neurorrehabilitación Robótica
• Jornada anual de la SEFIP (Sociedad Española de Fisioterapia en Pediatría)
• Encuentro con profesionales del Servicio de Sanidad de la Comunidad de Madrid
• I Congreso Internacional sobre el síndrome Ctnnb1

Mendoza ha recordado que más de la mitad de los municipios de Gipuzkoa cuentan con un centro de día y que es un recurso “altamente solicitado” por la ciudadanía. Además, ha resaltado que “resulta clave en la estrategia de atención a las personas mayores en el propio domicilio”. Ocho de cada diez personas mayores quieren seguir viviendo en su casa, y para dar respuesta a ese deseo, los centros de día, junto a las prestaciones a la dependencia, el servicio de ayuda a domicilio y las ayudas técnicas, resultan “claves”. De hecho, Mendoza ha recordado que la combinación de estos servicios y prestaciones retrasa hasta en 5 años la entrada de las personas mayores en las residencias.

En la visita, las diputadas han estado acompañadas por el director gerente de Hermanas Hospitalarias Aita Menni, Mikel Tellaeche, por la Superiora de la Congregación en el País Vasco, Sor Isabel Martínez, el director Asistencial, José Luis Girón, y otras responsables de la Institución y del Centro Musakola. Tras una reunión de trabajo, han visitado las nuevas instalaciones, que constan de dos espacios diferenciados para los dos centros de día, un gimnasio, y una zona expositiva de ayudas técnicas para el hogar del servicio foral Etxetek, además de zonas comunes y una sala de reuniones.

“Cuidar a las personas mayores es una de las tareas y deberes más importantes que tenemos como sociedad —ha explicado Eider Mendoza—. Para ello, en Gipuzkoa estamos apostando por un nuevo modelo de cuidados más personalizado e innovador, en el que la atención en el hogar y la conexión con la comunidad se convierten en factores fundamentales. Los centros de día ofrecen un servicio de calidad, importantísimo para que las personas mayores y dependientes sigan viviendo en casa y, a su vez, refuercen el contacto con otras personas y con la comunidad, mejorando su calidad de vida y la de las personas cuidadoras”.

Por su parte, el director gerente de Hermanas Hospitalarias Aita Menni ha agradecido a la Diputación Foral de Gipuzkoa “la confianza para que este proyecto al servicio de la comunidad sea ya una realidad”. “En este contexto, desde Aita Menni agradecemos la visita de la diputada general y la diputada de Políticas Sociales a Musakola —ha señalado Tellaeche— un centro que nace como centro de innovación social, con el impulso de la Diputación Foral de Gipuzkoa, y que pretende acercarse a la comunidad para abordar conjuntamente la dependencia de las personas mayores”.

Esta cuarta edición de la campaña tiene el lema “Más donaciones para una mayor cobertura social”. Inés Venero, presidenta de la Fundación Bultzatu, que gestiona el BAT Municipal, explicó el funcionamiento de la campaña de donaciones. Marcelino Fernández, presidente de FEKOOR y de la Asociación BENE, leyó el llamamiento conjunto, y José Manuel Blasco, coordinador del BAT Municipal, mencionó los apoyos recibidos.

El objetivo de la campaña es recoger artículos de ayuda como grúas domiciliarias, camas articuladas, sillas de ruedas, etc. que se puedan reutilizar para realizar préstamos solidarios, una actividad que el BAT Municipal lleva a cabo en colaboración con los ayuntamientos. El fin último es que todas las personas que lo necesiten puedan acceder a estos productos en el momento en que les hacen falta, especialmente las personas en situación más vulnerable.

En el evento de presentación, al que acudió el responsable de Solidaridad de Hermanas Hospitalarias Aita Menni, Egoitz Zabala, se compartió la experiencia pionera de los Bancos de Ayudas Técnicas de Reus y Terres de l’Ebre, que están funcionando en la provincia de Tarragona desde el 2014 y el 2007, respectivamente. María Josep Delor, directora de los Bancos de Ayudas Técnicas, destacó la importancia de la labor social que se realiza. Ambos Bancos de Ayudas Técnicas están gestionados por la Fundación Pere Mata, constituida en 1994 y que cuenta con más de 500 profesionales en Cataluña.

Donar ayudas técnicas en Bizkaia

Para donar hay que contactar con el BAT Municipal en el teléfono 94 440 91 16 o por correo electrónico en bat@bultzatu.org. En este contacto se valora si el producto es reutilizable y se informa sobre si hay algún punto cercano donde llevarlo, que es la opción más rápida y sencilla. Si no lo hay, o es un producto voluminoso que hay que desmontar, se coordina la recogida por zonas y disponibilidad del equipo.

Una edición más, el Centro de Neurorrehabilitación Aita Menni de Bilbao (Calle Egaña Nº 10) participa como punto de recogida. A este llamamiento se suma además como punto de recogida la Residencia Joxe Miel Barandiaran de Durango (C/ Joxe Miel Barandiaran, 1), gestionada también por Hermanas Hospitalarias Aita Menni.

Hasta el momento, el BAT Municipal ha recibido más de 500 donaciones de estos productos, gracias a lo que se ha podido ampliar el catálogo de artículos disponible y se han podido atender a más de 249 familias. Una vez en el almacén todos los productos se revisan, se limpian, higienizan y se reparan si es necesario. Cuando están acondicionados entran a formar parte del catálogo de productos del BAT Municipal, disponibles para las personas usuarias.

La necesidad de artículos de ayuda es común y universal, pero está especialmente asociada a situaciones de envejecimiento y dependencia. En estas situaciones son ayudas muchas veces imprescindibles o que mejoran la calidad de vida de las personas afectadas, las personas cuidadoras y todo el entorno familiar.

Estos productos de ayuda son esenciales para un sector amplio de población. El 15,1% de las personas de 55 y más años necesitan ayuda para el desempeño de una o más actividades de la vida diaria y en el caso de las personas octogenarias, el porcentaje se eleva al 43,3%, según el Estudio sobre las condiciones de vida de las personas de 55 y más años en Euskadi.

Según la última encuesta de Familias y Hogares Vascos, realizada por el Departamento de Igualdad, Justicia y Políticas Sociales del Gobierno Vasco y publicada en diciembre de 2021, el 9,3% de los hogares vascos revelaban algún tipo de problemática relacionada con la atención a personas mayores, cuya importancia se valoraba en 7,39 sobre 10 y con un índice de gravedad del 55,2%. En un 5,3% de los hogares existía alguna persona en situación de dependencia.

En este empeño, nuevamente el docente elegido por la organización para impartir el apartado dedicado a ‘Movilización, transferencia y manejo físico de personas con discapacidad neurológica’ ha sido Iban Arrien. Nuestro coordinador del Área de Fisioterapia de Hermanas Hospitalarias Aita Menni y jefe del servicio de Fisioterapia de la Unidad de Daño Cerebral comenzó por identificar los problemas existentes a la hora de movilizar a una persona dependiente. A continuación, presentó diversas estrategias de movilización y posicionamiento corporal.

Algunas de estas técnicas se demostraron presencialmente utilizando una camilla o una silla de ruedas, y otras se explicaron mediante el visionado de algunos de los vídeos didácticos disponibles en el canal de YouTube de la Red Menni de Daño Cerebral. El fin era enseñar el modo de hacerlo mediante un entrenamiento repetido, para que las personas asistentes pudieran adquirir una actitud y unos hábitos correctos que faciliten la movilización de la persona con problemas de movilidad, previniendo dolores y lesiones de espalda en quien realiza las movilizaciones.

Lesiones dorsolumbares

Previamente, nuestro ponente apuntó que —según datos emitidos por la OMS— el 60% de la población trabajadora se queja de dolores lumbares y el 25% de los dolores son debidos a sobreesfuerzos. De este 25%, el 65% se produce por elevar cargas y el 35% restante por transporte y empuje.

“Nos lesionamos por la tendencia natural de levantar pesos flexionando el tronco. La espalda no está preparada para elevar pesos, y menos aún en posiciones inclinadas. En estos casos la resistencia se realiza con los músculos de la espalda y los ligamentos de las vértebras. Por estos motivos se producen lesiones como distensiones de ligamentos, aplastamientos de los discos intervertebrales, contracturas musculares…”, explicó Arrien, incidiendo en que la columna vertebral “es un punto imprescindible del cuerpo que tenemos que proteger”.

Por otro lado, son muchas las ventajas de la movilización correcta, tanto para la persona que necesita ser movilizada (mejora física, mejora psicológica y mayor autonomía) como para quien la cuida (evita dolores, economiza energía y se consigue mayor autonomía y capacidad de trabajo). La acción preventiva consiste en eliminar los riesgos asociados al puesto de trabajo, fundamentalmente los sobreesfuerzos y la fatiga postural. El origen de estos riesgos parte de la incorrecta manipulación de cargas o pesos al levantar o incorporar a los pacientes. La fatiga postural, de la adopción de malas posturas o posturas forzadas repetitivas.

Prevención de sobreesfuerzos y fatiga postural

La acción preventiva consiste en eliminar los riesgos asociados al puesto de trabajo, fundamentalmente los sobreesfuerzos y la fatiga postural. El origen de estos riesgos parte de la incorrecta manipulación de cargas o pesos al levantar o incorporar a los pacientes. La fatiga postural, de la adopción de malas posturas o posturas forzadas repetitivas. “Las operaciones de carga, de no realizarse correctamente, entrañan importantes riesgos, en particular problemas de espalda dorsolumbares (lumbalgias, lumbo-ciáticas, hernias discales, etc.)”, advirtió.

Como curiosidad y respecto a la higiene postural, Arrien quiso desterrar el concepto de “buena postura”. A su juicio “no existe la postura ideal”. Lo más conveniente para la salud es cambiar de posturas, alternar las posiciones de sedestación con las de bipedestación y combinarlas con otras que impliquen movimiento.

Manejo físico en domicilios y residencias

El manejo físico domiciliario (y en residencias) de personas con daño cerebral o enfermedad neurológica implica proporcionar cuidados y atención. En muchas ocasiones puede requerir la adaptación del entorno, sobre todo del cuarto de baño. Iban Arrien expuso algunas pautas generales para la prevención de caídas, sin olvidar la buena sedestación (forma en que una persona se sienta) y el tratamiento postural en cama. Respecto a este último punto destacó las siguientes pautas para mantener una buena posición en la cama:

• estimular el lado más afecto.
• utilizar de forma correcta la colocación de almohadas.
• postura adaptada a cada paciente (en aspa, horizontal…).
• realizar una correcta alineación de cada miembro.
• en hipertonías severas: posturas inhibitorias.
• en hipersensibilidad: utilizar arcos de cama.

Consejos para realizar transferencias

Como resumen de este seminario eminentemente práctico en el que se mostró, entre otras transferencias, cómo pasar de la cama a la silla y viceversa, cómo hacer la incorporación en la cama, el desplazamiento hacia cabecero, la forma de sentar al borde de cama, de pasar de la silla de ruedas a la cama o a un sillón, el responsable de nuestra Área de fisioterapia y también presidente del Colegio de Fisioterapeutas del País Vasco aconsejó:

• Pedir colaboración máxima de la persona que vamos a movilizar. No obviarla por “ganar tiempo”.
• Siempre mantener el peso lo más cerca posible del cuerpo.
• Apoyar firmemente los pies al suelo. Separar los pies 50 cm aproximadamente. uno del otro. Situar uno un poco más adelantado buscando el equilibrio adecuado.
• Utilizar los músculos de las piernas para dar el primer impulso a la persona que vamos a levantar. Con las piernas flexionadas, manteniendo el muslo y pantorrilla en un ángulo superior a 90º.
• Servirnos de la gravedad y de la colocación de los objetos para desplazar a la persona desde plano superior a inferior y viceversa.
• Asegurar el agarre con palma de la mano y base de los dedos. Si la superficie de agarre es mayor, se reduce el esfuerzo.
• Levantar el peso estirando las piernas y manteniendo la columna vertebral recta y alineada. Llevar cabeza con el mentón ligeramente hacia dentro.
• Los brazos deben trabajar estirados, manteniendo las cargas suspendidas y no elevadas. Es menos costoso y evita la fatiga inútil de los músculos del brazo.
• Nunca efectuar giros de cintura cuando se sostenga una carga. Debe cambiarse la posición de los pies y luego girar todo cuerpo.
• Según dimensiones y necesidades de la persona dependiente, no dudar en pedir ayuda o en utilizar medios mecánicos.

No solo proporcionó entrenamiento en técnicas de movilización, sino que Iban Arrien insistió también en la selección del equipo y los apoyos adecuados para movilizar con seguridad. “Espalda recta, piernas flexionadas, carga cerca del cuerpo, presas consistentes, pies separados (uno en dirección movimiento), utilizar apoyos y el contrapeso del cuerpo”, resumió.

Al aprender y utilizar las técnicas adecuadas de movilización de personas con enfermedad neurológica en casa, se reduce la carga física y emocional de los cuidadores domiciliarios, se previenen lesiones y se mejora la seguridad y la calidad de vida, tanto de la persona enferma como de quien la cuida. Por todo ello, el contenido del seminario fue muy bien recibido. Además, el diploma que obtienen con la participación en este curso ayuda a las personas cuidadoras a encontrar trabajo en los domicilios.

Camas articuladas, grúas domiciliarias, colchones antiescaras, andadores, sillas de ruedas, asientos para ducha… Quien disponga de alguno de esos elementos en buen estado y quiera realizar una donación puede llamar al teléfono 94 440 91 16 o escribir a bat@bultzatu.org, desde donde le informarán del punto de recogida más próximo o, si se trata de un artículo voluminoso, acordarán una cita para retirarlo. Uno de esos puntos de recogida se encuentra en el Centro de Neurorrehabilitación Aita Menni de Bilbao, situado la calle Egaña nº 10.  A esta tercera campaña se suma también por primera vez como punto de recogida la Residencia Joxe Miel Barandiaran (C/ Joxe Miel Barandiaran, 1), de Durango, gestionada asimismo por Hermanas Hospitalarias Aita Menni.

Durante la presentación de esta tercera campaña consecutiva de recogida, Inés Venero, presidenta de la Fundación Bultzatu, subrayó la necesidad creciente de una iniciativa como esta en el actual contexto del envejecimiento de la población. También declaró que durante estos años han comprobado que a medida que se conoce el servicio hay más demanda de préstamos de productos de apoyo.

Tanto la presidenta de Fundación Bultzatu como José Manuel Blasco, coordinador del BAT, destacaron la buena respuesta obtenida en las anteriores campañas. Gracias a la solidaridad colectiva, en estos meses se han recibido 254 donaciones, con las cuales se ha atendido a 157 familias y realizado 267 préstamos. Como ejemplo, mencionaron el municipio de Areatza, donde más se ha difundido el servicio, y en el que se ha realizado 1 préstamo por cada 55 habitantes.

Luis Crovetto, presidente del Banco de Alimentos de Bizkaia, una de las entidades que participa, leyó un llamamiento “a donar todos los productos de apoyo que estén en condiciones de volver a ser usados. A extender la solidaridad, el aprovechamiento de recursos y su uso circular. Con el doble objetivo de ayudar a muchas más familias y de contribuir a la mejora medioambiental minimizando los residuos”.

Resulta evidente que una sedestación incorrecta conlleva una peor calidad de vida del paciente y puede derivar en serias complicaciones clínicas, como úlceras por presión, deformidades posturales, etc.

La clave del éxito está en una sedestación individualizada. En el momento de la elección de la silla de ruedas, del soporte postural o de los accesorios, hay algunos factores clave a tener en consideración, como por ejemplo: la diagnosis del paciente, la integridad de la piel, la necesidad de soporte postural, el estilo de vida, las barreras arquitectónicas o los objetivos del paciente.

“Cada paciente nuevo es una persona nueva, y por tanto, un nuevo y emocionante desafío del que aprender”
Nuria Horcajada,  product manager de Sunrise Medical

Criterios generales para una correcta sedestación

• Cabeza y columna en posición recta.
• Pelvis alineada, con apoyo uniforme y lo más próximo al borde posterior de la silla.
• Cadera en flexión de 90º
• Rodillas en flexión de 90º
• Tobillo y pie en posición neutra de 90º
• Extremidades superiores bien apoyadas (evitar la elevación de los hombros)
• Cuando hay deformidades establecidas hay que acomodarlas.

Orden de la secuencia para el posicionamiento (según necesidades de la persona) en la silla de ruedas

1. Posicionar la pelvis pues es la pieza clave en la sedestación (estabilidad). Por su anatomía necesita estabilidad inferior y posterior para mantenerse en posición neutra. De esta manera se promueve la extensión torácica y se facilita la función de las extremidades superiores.
2. Posicionar las extremidades inferiores.
3. Posicionar tronco y extremidades superiores.
4. Colocar la cabeza.

Principales objetivos de una sedestación adecuada

Podrían agruparse en torno a los siguientes cuatro conceptos:

• Confort: hay personas que no pueden cambiar de posición y pasan largas horas sentadas. El confort incrementa la tolerancia a la sedestación.
• Estabilidad: la estabilidad es un requisito para la movilidad. Para maximizar el potencial de funcionalidad del paciente, la sedestación debe de ser estable y segura.
• Funcionalidad: una sedestación adecuada optimiza la función respiratoria, la deglución, mejora el campo visual, proporciona mayor estimulación cognitiva/psicosocial, independencia y autoestima.
• Prevención: en la exploración del paciente hay dos consideraciones clave que determinarán en gran medida las necesidades para una sedestación adecuada. La primera es la piel, el riesgo de úlceras por presión (UPP). La segunda es el soporte postural, la necesidad de corrección y/o estabilización justa para cada paciente.

La piel

La presión en sedestación se distribuye de la siguiente manera:

• 65% sobre las tuberosidades isquiáticas y fémur
• 19% sobre los pies
• 14% sobre la espalda
• 2% sobre los antebrazos

Además el calor, la sudoración y la humedad en la zona de contacto también se deben vigilar  y utilizar materiales que conserven la integridad de la piel manteniéndola seca y protegida.

La profundidad del cojín es importante. Si el cojín es demasiado corto no se distribuye adecuadamente la presión sobre los fémures, por lo que sobrecargamos las tuberosidades isquiáticas. Por el contrario, con un cojín demasiado largo se puede provocar una retroversión pélvica al chocar la zona poplítea en la zona distal del cojín y no permitir un apoyo simétrico de la pelvis (las espinas iliacas antero-superiores  quedan más elevadas que las espinas iliacas  posterosuperiores), esto implica riesgo de escara en sacro. El riesgo de escaras se reduce si se consigue encajar la zona de apoyo en un cojín anatómicamente contorneado y con una hondonada pélvica a medida de cada paciente.

El soporte postural

La pelvis es el primer punto de actuación en todo tipo de posicionamiento. Para asegurar la estabilidad pélvica (lateral y anteroposterior) es fundamental que la superficie de soporte sea firme y estable, de esta manera también se maximizará una postura simétrica, erguida, y el alineamiento de las extremidades inferiores.

La falta de estabilidad que pueda tener un paciente es compensada por la estabilidad externa que proporciona un soporte postural individualizado. Para conseguir una estabilización óptima de la pelvis, en sentido anteroposterior, adicionalmente a la forma del cojín, se necesita un soporte firme a nivel de las espinas iliacas  posterosuperiores.

Hay algunos conceptos básicos en cuanto a posicionamiento que se pueden utilizar como una guía:

• Anchura de contorno pélvico: los trocánteres necesitan estar apoyados y las protuberancias isquiáticas necesitan estar protegidas.
• Longitud del contorno pélvico: las nalgas deben recibir soporte mientras se redistribuye la carga hacia el fémur para conseguir estabilidad. Las protuberancias isquiáticas necesitan estar protegidas durante las actividades funcionales.
• Longitud de soporte femoral: el soporte de fémur estabiliza la pelvis, posiciona óptimamente las extremidades inferiores y redistribuye la presión desde la zona isquiática.
• Profundidad de hondonada pélvica: se debe dar soporte a las nalgas manteniendo un ángulo óptimo de cadera. La profundidad de contorno correcta depende de la distancia entre trocánter y tuberosidad isquiática (5-7 cm).
• Cuando hay una ausencia de soporte pélvico posterior, la pelvis cae en retroversión, se pierde la lordosis lumbar y las caderas se deslizan hacia delante.
• Cuando hay una ausencia de soporte pélvico lateral, la pelvis y la columna van hacia la asimetría, la pelvis colapsa en oblicuidad y/o retroversión, se pierde la lordosis lumbar y las caderas se deslizan hacia delante.
• En cuanto al soporte torácico lateral (de 1, 2 o 3 puntos), si es demasiado superficial, puede no proveer la estabilidad lateral adecuada, y si es demasiado profundo puede comprometer la funcionalidad y/o causar lesiones.
• La forma/contorno del soporte torácico debe facilitar una superficie de contacto óptima ya que una superficie escasa puede colapsar el tronco hacia delante, puede caer el tronco hacia el lateral y se puede dar una posición incorrecta de la cabeza y cuello. Por el contrario, si hay demasiada superficie de contacto, se puede inhibir la función y favorecer una postura cifótica.
• Cuando el soporte torácico es demasiado bajo, la columna lumbar no queda bien apoyada, se da una inadecuada distribución de cargas en la columna torácica y el tronco colapsa en pacientes que no tienen control de tronco. Por el contrario, si es demasiado alto, la función puede verse comprometida y se empuja la pelvis y/o tronco hacia delante.
• En ausencia de soporte pélvico posterior, el área lumbar no recibirá apoyo y colapsa. Por el contrario, con un soporte lumbar excesivo, la pelvis va hacia anteversión, las caderas se deslizan hacia delante y el tronco va a la hiperextensión resultando comprometida la función.

Para poder recomendar un sistema de posicionamiento individualizado, hay que conocer las principales deformidades o patrones que nos podemos encontrar en la evaluación clínica. Los niveles a valorar son:

• Anteversión pélvica:
  • Las espinas iliacas anterosuperiores (EIAS) están más bajas que las espinas iliacas postero-superiores (EIPS)
  • Se acompaña de una hiperlordosis lumbar
  • Posibles causas:
    • hipertonía en flexores de cadera
    • hipertonía en la musculatura dorsal
    • hipotonía abdominal
  • Para controlar una excesiva anteversión pélvica, se puede colocar un cinturón en la EIAS
• Retroversión pélvica:
  • Las EIAS están más altas que las EIPS
  • Las tuberosidades isquiáticas se deslizan hacia delante
  • Se da un incremento de la cifosis
  • Los puntos de presión son en sacro y en columna
  • Posibles causas:
    • hipertonía abdominal (oblicuos externos, recto del abdomen)
    • acortamiento o hipertonía de los isquiotibiales
  • Para el control de una excesiva retroversión pélvica, se puede colocar un cinturón pélvico anterior al eje de rotación

• Oblicuidad pélvica:
  • La hemipelvis del lado de la oblicuidad está más baja que la otra hemipelvis.
  • El punto de presión recae sobre la tuberosidad isquiática del lado de la oblicuidad.
  • Se produce una escoliosis compensatoria.
  • Para el control de la oblicuidad pélvica hay que valorar si está o no estructurada. Si está estructurada no se puede corregir, pero se le puede dar sensación de propiocepción con un material de densidad blanda a la tuberosidad isquiática que queda levantada y distribuir así mejor las presiones. Si no está estructurada se puede corregir colocando un material de densidad suficientemente firme debajo de la tuberosidad isquiática que queda más baja. La densidad a aplicar tampoco puede ser excesivamente dura ya que podría ocasionar una UPP.
• Rotación pélvica:
  • El control de la rotación pélvica se realiza con un cinturón que pase por encima del trocánter. En ocasiones se necesita colocar una almohadilla en la EIAS que queda más adelantada/rotada.

El 30 % de los posicionamientos complejos se resuelven simplemente con un buen control a nivel de la pelvis.

Bibliografía

• Driving to Learn. The role of powered wheelchair training in rehabilitation. Autor: Lisbeth Nilsson.
• The Process of Growing Consciousness of Tool Use – A Grounded Theory of Deplateauing. Autor: Lisbeth Nilsson.
• http://www.biortek.com (Igor Caro)
• http://www.sunrisemedical.es
• http://wheelchair.ca/powerseating.php
• http://www.stealthproducts.com/catalog/i2i
• http://www.wheelchairjunkie.com
• http://www.mda.org/Publications/Quest/q115wheelturns.html
• http://www.lisbethnilsson.bd.se/fram_eng.htm

En declaraciones a los medios de comunicación, el diputado general ha anunciado que, gracias a la combinación de diferentes servicios y prestaciones, la permanencia en el hogar se llega a alargar hasta en 5 años, retrasando así la entrada en las residencias. En la actualidad, la edad media de los ingresos en residencias es de 84,42 años, y en su mayoría (86%), son perfiles de grandes dependientes (grados II y III). Olano ha detallado que los servicios más utilizados por personas dependientes en el hogar son las prestaciones económicas y las ayudas técnicas, y que “la combinación de los diferentes servicios favorece una mayor permanencia en el hogar de las personas mayores, garantizando además unos cuidados de calidad y personalizados”. En ese sentido, ha abogado por seguir ampliando los apoyos en el domicilio, que, a su vez, siguen creciendo año tras año.

Desde el departamento de Políticas Sociales se atiende en la actualidad a un total de 28.494 personas, a través de servicios con plaza, apoyos en el domicilio, valoraciones y prestaciones económicas. “En 2021 se ha apoyado a 18.022 personas a través de prestaciones económicas, con cerca de 61 millones de euros, y a 4.382 personas mediante ayudas técnicas en el domicilio”, ha detallado. Las ayudas económicas más demandadas son la prestación para la asistencia personal (PEAP) y para el cuidado en el entorno familiar (PECE), que suman un total de 14.500 personas beneficiarias en 2021, y a los que se han destinado 58,5 millones de euros.

En 2021 la Diputación Foral de Gipuzkoa ha apoyado a 18.022 personas a través de prestaciones económicas, con 61 millones de euros, y a 4.382 mediante ayudas técnicas en el domicilio.

La PEAP es el tipo de prestación que más crece año tras año, con un incremento exponencial. En 2021 han sido 7.823 las personas beneficiarias, 27,7% más que hace seis años. Además, el diputado ha señalado que el 90% de este tipo de prestaciones que se dan en el Estado pertenecen a Gipuzkoa, “muestra de nuestra apuesta inequívoca por profesionalizar los cuidados”. Además, ha detallado que en el último año se ha incrementado esta ayuda en 5 millones de euros.

En la última década ha ido creciendo exponencialmente el número de personas dependientes que viven en su hogar, frente a las que viven en centros residenciales, “y seguimos trabajando para que cada vez sean más”. Por ello, el diputado general ha resaltado la “estrecha colaboración y coordinación” que se viene dando con los ayuntamientos del territorio en todo lo referente a la atención en el domicilio, y ha explicado que en el marco de Etorkizuna Eraikiz y la Agenda Gipuzkoa 2020>2030, la Diputación está desarrollando una estrategia de cuidados en el domicilio, “que se basará en un apoyo holístico, personalizado e innovador en el propio hogar, y donde la comunidad ejercerá un papel central”.

Etxetek, apoyo técnico en el domicilio

Como parte de esa estrategia de cuidados en el domicilio, la Diputación Foral de Gipuzkoa apuesta por seguir extendiendo los equipamientos y apoyos técnicos en el hogar, con el objetivo de mejorar la autonomía personal y la calidad de vida de las personas con necesidades de apoyos para realizar las actividades cotidianas. Para ello se ofrece una orientación personalizada en el hogar, y se proporcionan tanto productos de apoyo, como ayudas económicas para mejorar la accesibilidad del domicilio, eliminando barreras arquitectónicas y favoreciendo así la autonomía.

El director de Aita Menni ha agradecido a la Diputación Foral de Gipuzkoa “la confianza para gestionar este servicio que ya está presente en más de 5.000 domicilios de Gipuzkoa”. “Es un servicio sostenible y eficiente que ha permitido ahorrar 4,21 millones de euros al año por la reutilización de equipos”. En este contexto, Tellaeche ha subrayado, además, que “gracias al personal de Aita Menni que trabaja en Etxetek, se han mejorado los plazos de entrega y recogida de equipamiento, siendo de 21 días desde que la persona se registra, se valora y se le envía el material al domicilio”. También ha destacado la opinión positiva que arrojan las encuestas de satisfacción realizadas a personas usuarias en las que casi el 99% recomendaría el servicio por las entregas y el 96% por la orientación recibida.

El programa Etxetek nació en 1989, hace 33 años, y desde entonces, se ha atendido a cerca de 66.000 personas, 4.382 en el último año. El 76% de las personas atendidas tiene más de 75 años y los productos más demandados son las camas y accesorios (4.711 en 2021), sillas de ruedas (788), accesorios de baño (756), grúas (724) y salva escaleras (252).

La noticia en los medios:

Gipuzkoa: los mayores ingresan cinco años más tarde en las residencias gracias a los diferentes servicios existentes

Diputación de Gipuzkoa apoyó en 2021 a 18.022 personas a través de prestaciones económicas, con 61 millones de euros