{"id":24606,"date":"2018-04-16T00:00:00","date_gmt":"2018-04-16T00:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/194.35.43.170\/~aitamenninueva\/articulo\/que-es-disfagia-ancianos\/"},"modified":"2025-11-26T20:56:58","modified_gmt":"2025-11-26T18:56:58","slug":"que-es-disfagia-ancianos","status":"publish","type":"articulo","link":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/articulo\/que-es-disfagia-ancianos\/","title":{"rendered":"La disfagia (dificultad para tragar) y su tratamiento en las personas mayores"},"content":{"rendered":"<nav id=\"toc\" class=\"toc\">\n<div class=\"toc-title\">\n<h2>\u00cdndice<\/h2>\n<\/div>\n<div><\/div>\n<div><\/div>\n<ul style=\"list-style-type: none;\">\n<li>1. <a href=\"#que-es-disfagia\">\u00bfQu\u00e9 es disfagia? Definici\u00f3n y significado.<\/a><\/li>\n<li>2. <a href=\"#disfagia-cura\">\u00bfA qui\u00e9n afecta?<\/a><\/li>\n<li>3. <a href=\"#disfagia-en-ancianos\">\u00bfEs peligrosa la disfagia en ancianos?<\/a><\/li>\n<li>4. <a href=\"#tipos-de-disfagia\">\u00bfQu\u00e9 tipos de disfagia hay?<\/a>\n<ul style=\"list-style-type: none;\">\n<li>4.1. <a href=\"#disfagia-orofaringea\">Disfagia orofar\u00edngea<\/a><\/li>\n<li>4.2. <a href=\"#disfagia-esofagica\">Disfagia esof\u00e1gica<\/a><\/li>\n<li>4.3. <a href=\"#disfagia-mecanica\">Disfagia mec\u00e1nica<\/a><\/li>\n<li>4.4. <a href=\"#disfagia-neurologica-neurogenica-neurogena\">Disfagia neurol\u00f3gica, neurog\u00e9nica o neur\u00f3gena<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>5. <a href=\"#disfagia-causas\">\u00bfCu\u00e1les son las causas de la dificultad para tragar\u00a0en ancianos?<\/a><\/li>\n<li>6. <a href=\"#disfagia-sintomas\">\u00bfQu\u00e9 se\u00f1ales nos indican\u00a0que una persona mayor puede tener dificultades\u00a0para tragar?<\/a><\/li>\n<li>7. <a href=\"#tratamiento-para-la-disfagia\">\u00bfQu\u00e9 hacer si sospechamos que una persona mayor tiene disfagia?<\/a><\/li>\n<li>8. <a href=\"#disfagia-tratamiento\">\u00bfCu\u00e1l es el tratamiento para la disfagia en las personas mayores?<\/a><\/li>\n<li>9. <a href=\"#dieta-disfagia\">Recomendaciones para la alimentaci\u00f3n de personas mayores con disfagia.<\/a>\n<ul style=\"list-style-type: none;\">\n<li>9.1. <a href=\"#disfagia-tratamiento-condiciones\">Condiciones del entorno.<\/a><\/li>\n<li>9.2. <a href=\"#disfagia-tratamiento-higiene\">Higiene bucal.<\/a><\/li>\n<li>9.3. <a href=\"#disfagia-tratamiento-postura\">Postura.<\/a><\/li>\n<li>9.4. <a href=\"#disfagia-tratamiento-alimentacion\">Proceso de alimentaci\u00f3n.<\/a><\/li>\n<li>9.5. <a href=\"#disfagia-tratamiento-utensilios\">Utensilios.<\/a><\/li>\n<li>9.6. <a href=\"#disfagia-tratamiento-alimentos\">Tipos de alimentos y cantidades.<\/a><\/li>\n<li>9.7. <a href=\"#disfagia-tratamiento-dietas\">Dietas para personas mayores.<\/a><\/li>\n<li>9.8. <a href=\"#disfagia-tratamiento-riesgos\">Alimentos con riesgos para personas mayores con disfagia.<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>10. <a href=\"#disfagia-en-el-adulto-mayor\">Ejercicios en el tratamiento de la disfagia en las personas mayores.<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<\/nav>\n<section id=\"que-es-disfagia\">\n<h2>\u00bfQu\u00e9 es disfagia? Definici\u00f3n y significado.<\/h2>\n<p>Suele utilizarse como definici\u00f3n de disfagia este significado: <strong>La disfagia es la dificultad para tragar adecuadamente s\u00f3lidos o l\u00edquidos. <\/strong><\/p>\n<p>Esta dificultad puede darse en alguno o en varios de los procesos consecutivos que ocurren cuando nos alimentamos o bebemos:<\/p>\n<ul>\n<li>Dificultad a la hora de introducir el alimento o el l\u00edquido en la boca.<\/li>\n<li>Dificultad a la hora de masticar o formar el\u00a0bolo alimenticio\u00a0(la masa de alimento que se va a tragar).<\/li>\n<li>Dificultad a la hora de empujar el bolo alimenticio o los l\u00edquidos hacia la faringe y tragar.<\/li>\n<li>Dificultad a la hora de desplazar el bolo alimenticio o los l\u00edquidos\u00a0hacia el est\u00f3mago<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<\/section>\n<section id=\"disfagia-cura\">\n<h2>\u00bfA qui\u00e9n afecta?<\/h2>\n<p>La <strong>disfagia<\/strong> puede presentarse a cualquier edad, aunque\u00a0<strong>es m\u00e1s frecuente en<\/strong>:<\/p>\n<ul>\n<li><strong> ancianos y personas mayores<\/strong>.<\/li>\n<li>personas\u00a0que sufren\u00a0patolog\u00edas como <strong>accidentes cerebrovasculares<\/strong>\u00a0\/ <strong>da\u00f1o cerebral<\/strong> \u2013como el ictus\u2013 o <strong>enfermedades\u00a0neurol\u00f3gicas<\/strong> \u2013como el P\u00e1rkinson o el Alzh\u00e9imer\u2013.<\/li>\n<li>personas\u00a0que han sufrido <strong>enfermedades\u00a0con afecciones a la tr\u00e1quea<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Seg\u00fan datos de la <a title=\"Fundaci\u00f3 de Recerca en Gastroenterologia\" href=\"http:\/\/furega.com\/\" target=\"_blank\" rel=\"external nofollow noopener\">Fundaci\u00f3 de Recerca en Gastroenterologia<\/a>, sufren en mayor o menor medida problemas de <strong>disfagia<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>1\u00a0de cada\u00a04 personas (25%) mayores de 70 a\u00f1os.<\/li>\n<li>3 de cada 5 personas (60%) que viven en una residencia de personas mayores.<\/li>\n<li>casi 1 de cada 2 personas (45%) que han sufrido un accidente vascular cerebral.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Seg\u00fan datos de la <a title=\"Sociedad Espa\u00f1ola de Geriatr\u00eda y Gerontolog\u00eda\" href=\"https:\/\/www.segg.es\/\" target=\"_blank\" rel=\"external nofollow noopener\">Sociedad Espa\u00f1ola de Gerontolog\u00eda y Geriatr\u00eda<\/a>, sufren\u00a0dificultades para tragar:<\/p>\n<ul>\n<li>entre el 25% y el 55% de las personas con accidente vascular cerebral.<\/li>\n<li>entre el 52% y el 82% de las personas que sufren P\u00e1rkinson.<\/li>\n<li>entre el 45% y el 50% de las personas con Alzh\u00e9imer.<\/li>\n<li>el 59% de las personas que tienen o han tenido alg\u00fan tumor en la cabeza y\/o el cuello.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<\/section>\n<section id=\"disfagia-en-ancianos\">\n<h2>\u00bfEs peligrosa la disfagia en las personas mayores?<\/h2>\n<p>La <strong>disfagia<\/strong> tiene diversos efectos en\u00a0las personas ancianas:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Dependencia<\/strong> de otras personas.<\/li>\n<li>Problemas de <strong>malnutrici\u00f3n<\/strong> y <strong>deshidrataci\u00f3n<\/strong>.<\/li>\n<li>Riesgos relacionados con la presencia de s\u00f3lidos o l\u00edquidos en los conductos respiratorios: <strong>infecciones<\/strong>, <strong>neumon\u00eda aspirativa<\/strong>\u00a0(con una mortalidad asociada de hasta el 50%) y atragantamientos que pueden provocar la <strong>muerte por asfixia<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<\/section>\n<section id=\"tipos-de-disfagia\">\n<h2>\u00bfQu\u00e9 tipos de disfagia hay?<\/h2>\n<p>La <strong>disfagia<\/strong> se puede dividir en\u00a0<strong>2 tipos<\/strong> en funci\u00f3n de la fase del proceso en la que se produce la dificultad para tragar:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>disfagia orofar\u00edngea<\/strong> (o alta)<\/li>\n<li><strong>disfagia esof\u00e1gica<\/strong> (o baja)<\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"padding-left: 1%;\">\n<h3 id=\"disfagia-orofaringea\">Disfagia orofar\u00edngea<\/h3>\n<p>La <strong>dificultad para tragar<\/strong> se produce en alguna de las dos primeras fases del proceso\u00a0de degluci\u00f3n (tragado) o en las dos:<\/p>\n<h4>Fase oral<\/h4>\n<ul>\n<li>Introducci\u00f3n del alimento o l\u00edquido en la boca.<\/li>\n<li>Masticaci\u00f3n y mezcla con la saliva, para formar el bolo alimenticio.<\/li>\n<\/ul>\n<p>En este proceso, voluntario, se necesita una buena coordinaci\u00f3n de la mand\u00edbula, la lengua, las mejillas y los labios, adem\u00e1s de la presencia de las piezas dentales necesarias para la masticaci\u00f3n, en el caso de alimentos s\u00f3lidos de cierta dureza.<\/p>\n<h4>Fase far\u00edngea<\/h4>\n<ul>\n<li>La lengua recoge el bolo alimenticio, lo empuja contra el paladar y lo env\u00eda a la faringe. Es el momento en que se traga.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Durante esta fase, el bolo tiene que atravesar la encrucijada aerodigestiva, espacio en la faringe por donde se cruza la v\u00eda a\u00e9rea en su camino hacia los pulmones, y la v\u00eda digestiva en su camino hacia el est\u00f3mago, pasando por el es\u00f3fago. Existe un mecanismo de seguridad de triple cierre gl\u00f3tico (cierre de cuerdas vocales, cierre de cuerdas vocales falsas y basculaci\u00f3n de la epiglotis) que hacen posible que el bolo no se introduzca en la v\u00eda a\u00e9rea. Si el mecanismo falla, puede ocasionar un atragantamiento o infecci\u00f3n pulmonar, neumon\u00eda, que en los casos m\u00e1s graves, podr\u00eda conllevar la muerte del paciente.<\/p>\n<h3 id=\"disfagia-esofagica\">Disfagia esof\u00e1gica<\/h3>\n<h4>Fase esof\u00e1gica<\/h4>\n<ul>\n<li>Una vez atravesada la faringe, el bolo alimenticio se introduce en el es\u00f3fago y mediante un movimiento de contracciones descendentes y\u00a0ondulatorias (peristalsis) de las paredes del est\u00f3mago, alcanza el est\u00f3mago, d\u00f3nde ser\u00e1 digerido.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Si atendemos a la <strong>causa que provoca la dificultad para tragar<\/strong>, podemos hablar de:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>disfagia mec\u00e1nica<\/strong><\/li>\n<li><strong>disfagia neurol\u00f3gica o neurog\u00e9nica<\/strong><\/li>\n<li><strong>disfagia iatrog\u00e9nica o farmacol\u00f3gica<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"padding-left: 1%;\">\n<h3 id=\"disfagia-mecanica\">Disfagia mec\u00e1nica u org\u00e1nica<\/h3>\n<p>La dificultad para tragar viene motivada por problemas f\u00edsicos como malformaciones en los \u00f3rganos implicados en el proceso de degluci\u00f3n, tumores, estrechamientos del es\u00f3fago, p\u00e9rdida de masa y fuerza de la musculatura implicada en la degluci\u00f3n (disfagia sarcop\u00e9nica) o transformaciones en la degluci\u00f3n relacionadas con la edad (presbifagia)&#8230;<\/p>\n<h3 id=\"disfagia-neurologica-neurogenica-neurogena\">Disfagia neurol\u00f3gica, neurog\u00e9nica o neur\u00f3gena<\/h3>\n<p>La dificultad para tragar viene motivada por la existencia de alguna afecci\u00f3n neurol\u00f3gica causada por un traumatismo cr\u00e1neoencef\u00e1lico, un ictus, el Alzheimer, el P\u00e1rkinson, la esclerosis m\u00faltiple&#8230;<\/p>\n<h3 id=\"disfagia-neurologica-neurogenica-neurogena\">Disfagia iatrog\u00e9nica o farmacol\u00f3gica<\/h3>\n<p>La disfagia viene provocada por efectos secundarios de la medicaci\u00f3n, cirug\u00edas, intubaciones prolongadas o radiaci\u00f3n.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<\/div>\n<\/section>\n<section id=\"disfagia-causas\">\n<h2>\u00bfCu\u00e1les son las causas de la\u00a0dificultad para tragar en las personas mayores?<\/h2>\n<p>Las causas m\u00e1s frecuentes de las dificultades en la degluci\u00f3n\u00a0en ancianos\u00a0son:<\/p>\n<h3>En la disfagia orofar\u00edngea<\/h3>\n<h4>Cambios f\u00edsicos relacionados con la edad:<\/h4>\n<ul>\n<li>P\u00e9rdida de dientes y muelas.<\/li>\n<li>Desajustes\u00a0en las pr\u00f3tesis dentales.<\/li>\n<li>P\u00e9rdida de peso.<\/li>\n<li>P\u00e9rdida de masa muscular y fuerza (sarcopenia).<\/li>\n<li>Debilitamiento o atrofia de los m\u00fasculos responsables de la masticaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Menor producci\u00f3n de saliva.<\/li>\n<li>Cambios en el tono\u00a0de los m\u00fasculos\u00a0encargados de ayudar a tragar.<\/li>\n<li>Lentitud en la transmisi\u00f3n de \u00f3rdenes desde el cerebro hasta esos\u00a0m\u00fasculos.<\/li>\n<\/ul>\n<h4>Lesiones estructurales:<\/h4>\n<ul>\n<li>Tumores.<\/li>\n<li>Estrechamientos en la laringe o la faringe.<\/li>\n<li>Cirug\u00edas.<\/li>\n<li>Inflamaciones.<\/li>\n<li>Infecciones.<\/li>\n<li>Bocio.<\/li>\n<li>Lesiones vertebrales.<\/li>\n<li>Lesiones vasculares.<\/li>\n<\/ul>\n<h4>Enfermedades neuromusculares:<\/h4>\n<ul>\n<li>Accidentes cerebrovasculares.<\/li>\n<li>P\u00e1rkinson.<\/li>\n<li>Demencias, Alzh\u00e9imer.<\/li>\n<li>Esclerosis lateral amiotr\u00f3fica.<\/li>\n<li>Diabetes mellitus.<\/li>\n<li>Enfermedades de los m\u00fasculos de la faringe.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>En la disfagia esof\u00e1gica<\/h3>\n<h4>Cambios f\u00edsicos relacionados con la edad:<\/h4>\n<ul>\n<li>Disminuyen las contracciones espont\u00e1neas del es\u00f3fago, que conducen el bolo alimenticio hacia el est\u00f3mago.<\/li>\n<\/ul>\n<h4>Lesiones estructurales:<\/h4>\n<ul>\n<li>Tumores.<\/li>\n<li>Estrechamientos en el es\u00f3fago.<\/li>\n<li>Cirug\u00edas.<\/li>\n<li>Aneurismas.<\/li>\n<\/ul>\n<h4>Enfermedades neuromusculares:<\/h4>\n<ul>\n<li>Espasmos del es\u00f3fago.<\/li>\n<li>Diabetes mellitus.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<\/section>\n<section id=\"disfagia-sintomas\">\n<h2>\u00bfQu\u00e9 se\u00f1ales nos indican\u00a0que una persona mayor puede tener dificultades para tragar?<\/h2>\n<ul>\n<li>Come m\u00e1s\u00a0despacio.<\/li>\n<li>Tiene dificultad para masticar o manejar la comida en la boca.<\/li>\n<li>No puede controlar la saliva y se le cae con frecuencia.<\/li>\n<li>Necesita\u00a0varios intentos para tragar una peque\u00f1a cantidad.<\/li>\n<li>Tiene\u00a0sofocos mientras come.<\/li>\n<li>Hay\u00a0restos de comida en la boca despu\u00e9s de haber tragado.<\/li>\n<li>Rechaza alimentos que antes com\u00eda sin problemas.<\/li>\n<li>Se queja de que tiene dolor al tragar<\/li>\n<li>Rechaza beber l\u00edquidos o agua.<\/li>\n<li>Deja de asistir a comidas con m\u00e1s gente.<\/li>\n<li>Tose y se atraganta con frecuencia.<\/li>\n<li>Pierde peso.<\/li>\n<li>Sufre\u00a0infecciones respiratorias repetidamente.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<\/section>\n<section id=\"tratamiento-para-la-disfagia\">\n<h2>\u00bfQu\u00e9 hacer si sospechamos que una persona mayor tiene disfagia?<\/h2>\n<p><strong>Visitaremos al m\u00e9dico o m\u00e9dica de cabecera<\/strong>, o a especialistas en neurolog\u00eda, quienes decidir\u00e1n si es conveniente acudir a especialistas en nariz, o\u00eddos y garganta (otorrinolaringolog\u00eda) para realizar una valoraci\u00f3n con alguna de las siguientes pruebas:<\/p>\n<ul>\n<li>Endoscopia.<\/li>\n<li>Fibrolaringoscopia.<\/li>\n<li>Videofluoroscopia.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Nos dar\u00e1n pautas para evitar complicaciones o decidir\u00e1n si ante la <strong>dificultad para tragar<\/strong>, es necesario utilizar v\u00edas de alimentaci\u00f3n alternativas a la oral.<\/p>\n<p>Puesto que se trata de una patolog\u00eda con altos \u00edndices de recuperaci\u00f3n, es recomendable acudir seguir una rehabilitaci\u00f3n especializada en la disfagia. Para ello, el o la m\u00e9dico pueden derivar al paciente a servicios de:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Logopeda<\/strong>: realizar\u00e1 una exploraci\u00f3n m\u00e1s detallada de la degluci\u00f3n del individuo para orientar la terapia posterior y dar\u00e1 pautas de manejo de la disfagia, tanto con ejercicios como con adaptaci\u00f3n de alimentos.<\/li>\n<li><strong>Nutricionista<\/strong>: para controlar el estado nutricional del paciente y valorar la modificaci\u00f3n de texturas de los alimentos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<\/section>\n<section id=\"disfagia-tratamiento\">\n<h2>\u00bfCu\u00e1l es el tratamiento para la disfagia en las personas mayores?<\/h2>\n<p>Ya que la <strong>disfagia en ancianos y ancianas<\/strong> puede deberse a motivos muy diversos, el tratamiento\u00a0variar\u00e1 en funci\u00f3n de las causas, las circunstancias de la persona y su evoluci\u00f3n.<\/p>\n<p>En cualquier caso, el tratamiento perseguir\u00e1 un\u00a0<strong>objetivo principal<\/strong>:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Conseguir que la persona mayor pueda alimentarse e hidratarse de manera eficaz segura.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Ello implica:<\/p>\n<ul>\n<li>Mantener unos niveles adecuados de nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n.<\/li>\n<li>Disminuir la m\u00e1ximo el riesgo de atragantamiento y aspiraci\u00f3n de alimentos y l\u00edquidos hacia el sistema respiratorio.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<\/section>\n<section id=\"dieta-disfagia\">\n<h2>Recomendaciones para la alimentaci\u00f3n de personas mayores con disfagia<\/h2>\n<h3 id=\"disfagia-tratamiento-condiciones\">Condiciones del entorno<\/h3>\n<ul>\n<li>El lugar en el que come la persona mayor debe tener un <strong>ambiente tranquilo<\/strong>, sin ruidos ni distracciones.<\/li>\n<li>En la medida de lo posible, hay que <strong>dejar que la persona mayor coma sola<\/strong>, pero bajo\u00a0supervisi\u00f3n.<\/li>\n<li>Hay que procurar que coma <strong>siempre a la misma hora<\/strong>, evitando momentos en los que la persona mayor est\u00e1 cansada o tiene sue\u00f1o.<\/li>\n<li>Intentar <strong>que la comida no dure m\u00e1s all\u00e1 de 30 o 40 minutos<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 id=\"disfagia-tratamiento-higiene\">Higiene bucal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Realizar una limpieza bucal antes y despu\u00e9s de la comida. Tener la boca limpia es importante<\/strong>\u00a0para mantener hidratada la mucosa, estimular la producci\u00f3n de saliva y evitar que el alimento se quede pegado a la boca.<\/li>\n<li><strong>Usar un cepillo el\u00e9ctrico<\/strong> mejora la limpieza bucal y su vibraci\u00f3n favorece que la persona mayor perciba con claridad sus enc\u00edas, sus dientes y su lengua.<\/li>\n<li>Hay que <strong>limpiar la dentadura postiza<\/strong> adem\u00e1s de las <strong>enc\u00edas<\/strong> y la <strong>lengua<\/strong>.<\/li>\n<li>Hay que <strong>comprobar\u00a0peri\u00f3dicamente el ajuste de la dentadura<\/strong>, especialmente si la persona mayor ha estado un tiempo hospitalizada.<\/li>\n<li>Si la persona mayor no puede enjuagarse la boca correctamente, sustituiremos la limpieza con pasta de dientes por un <strong>enjuague bucal<\/strong> sin alcohol y desinfectante. Colocaremos una escupidera delante de la persona y la ayudaremos a llevar la cabeza hacia delante.<\/li>\n<li>Si la persona con disfagia est\u00e1 <strong>encamada<\/strong>, usaremos una <strong>gasa humedecida en agua o l\u00edquido desinfectante<\/strong>, enrollada en el dedo, y frotaremos las enc\u00edas y la lengua.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 id=\"disfagia-tratamiento-postura\">Postura<\/h3>\n<ul>\n<li>Si la persona mayor que no puede tragar bien est\u00e1 en cama, la incorporaremos para comer al menos hasta que tenga un <strong>\u00e1ngulo de 60\u00ba entre las piernas y el tronco<\/strong>.<\/li>\n<li>Si puede permanecer sentada, hay que <strong>vigilar que cabeza y tronco est\u00e9n bien alineados<\/strong>.<\/li>\n<li><strong>Es importante que la cabeza est\u00e1 inclinada hacia delante en el momento de tragar<\/strong>, con la barbilla hacia el pecho. Esto protege las v\u00edas respiratorias de posibles absorciones de alimentos. Si la cabeza tiende a irse hacia atr\u00e1s, habr\u00e1 que modificar su posici\u00f3n con almohadas.<\/li>\n<li><strong>Despu\u00e9s de cada comida<\/strong>, antes de tumbarse, es recomendable que la persona mayor con disfagia permanezca\u00a0 <strong>sentada o incorporada durante al menos 15 minutos<\/strong> para evitar una posible aspiraci\u00f3n de alimento o l\u00edquido hacia el sistema respiratorio.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 id=\"disfagia-tratamiento-alimentacion\">El proceso de alimentaci\u00f3n<\/h3>\n<p>Algunas recomendaciones para el proceso de alimentaci\u00f3n de personas mayores, en especial para personas ancianas con demencia:<\/p>\n<ul>\n<li>Si necesita que una persona le d\u00e9 de comer, \u00e9sta debe decirle qu\u00e9 le va a dar de comer y ense\u00f1\u00e1rselo. Debe mostrar calma y seguridad. No debe conversar, ya que <strong>hablar aumenta el riesgo de que la persona mayor se atragante<\/strong>. Debe colocarse <strong>frente a la persona mayor<\/strong> y <strong>a su misma altura o un poco m\u00e1s baja<\/strong>, para que la persona mayor mantenga baja su barbilla y eso le facilite la degluci\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Evitar que la cuchara toque los dientes<\/strong> de la persona mayor, ya que esto podr\u00eda provocar el reflejo de morderla.<\/li>\n<li>Antes de introducir en la boca una nueva porci\u00f3n,\u00a0<strong>comprobar que la anterior ha sido tragada<\/strong> completamente.<\/li>\n<li><strong>No mezclar consistencias<\/strong> s\u00f3lidas con l\u00edquidas.<\/li>\n<li>Poner <strong>cantidades peque\u00f1as<\/strong> en el plato y en la cuchara.<\/li>\n<li>Proponer\u00a0comidas que se puedan coger con los dedos.<\/li>\n<li>Experimentar con <strong>contrastes de sabores<\/strong> (p. ej. dulce-salado, \u00e1cido-amargo), con <strong>sabores intensos<\/strong> y con <strong>contrastes de temperatura<\/strong>. Alternar alimentos fr\u00edos y calientes estimula el reflejo de tragar.<\/li>\n<li>Ir viendo los\u00a0<strong>gustos de la persona mayor<\/strong> y respetarlos. Evitar sabores o condimentaciones que la persona anciana rechaza.<\/li>\n<li><strong>Variar con frecuencia<\/strong> los sabores.<\/li>\n<li><strong>Enriquecer los alimentos<\/strong> para hacer m\u00e1s nutritivas las porciones peque\u00f1as: a\u00f1adir carbohidratos (copos de pur\u00e9 de patata, s\u00e9mola, tapioca), grasas (nata, aceite de oliva, mantequilla), prote\u00ednas (queso rallado, clara de huevo, suplementos proteicos en polvo).<\/li>\n<\/ul>\n<h3 id=\"disfagia-tratamiento-utensilios\">Utensilios<\/h3>\n<p>Hay una amplia variedad de instrumentos y utensilios\u00a0que pueden facilitar el dar de comer y de beber a las personas mayores con disfagia, disminuyendo el riesgo de atragantamiento.<\/p>\n<p>Es recomendable no usar pajitas o jeringuillas para los l\u00edquidos. Tambi\u00e9n hay que evitar ofrecer l\u00edquidos para beber directamente de una botella, puesto que obliga a la persona mayor a elevar su barbilla, aumentando el riesgo de atragantamiento.<\/p>\n<figure id=\"attachment_24609\" aria-describedby=\"caption-attachment-24609\" style=\"width: 300px\" class=\"wp-caption alignnone\"><a href=\"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/vaso-disfagia-anciano.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-24609 size-full\" src=\"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/vaso-disfagia-anciano.jpg\" alt=\"Vaso con escotadura para disfagia\" width=\"300\" height=\"455\" title=\"\" srcset=\"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/vaso-disfagia-anciano.jpg 300w, https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/vaso-disfagia-anciano-198x300.jpg 198w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-24609\" class=\"wp-caption-text\">Vaso especial para disfagia, con escotadura.<\/figcaption><\/figure>\n<h4>Vaso con recorte (escotadura)<\/h4>\n<p>Gracias al recorte que tienen, el vaso puede levantarse m\u00e1s sin que su borde toque con la nariz. Ello\u00a0permite que la persona mayor beba manteniendo la barbilla baja, sin tener que levantar la cabeza hacia atr\u00e1s, lo que disminuye el riesgo de atragantamiento.<\/p>\n<h4>Vasos con tetina<\/h4>\n<p>Permiten a la persona mayor dosificar la cantidad de l\u00edquido que introduce en la boca.<\/p>\n<h3 id=\"disfagia-tratamiento-alimentos\">Tipos de alimentos y cantidades<\/h3>\n<p>Hay <strong>dos reglas importantes<\/strong>:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>no mezclar texturas<\/strong><\/li>\n<li><strong>utilizar cantidades peque\u00f1as<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<h4>No mezclar texturas<\/h4>\n<p>Es m\u00e1s f\u00e1cil tragar <strong>consistencias homog\u00e9neas<\/strong> (sin \u00abtropiezos\u00bb o trozos):<\/p>\n<ul>\n<li>Cremas.<\/li>\n<li>Pur\u00e9s espesados con harina o patata.<\/li>\n<li>Yogur sin trozos.<\/li>\n<li>Natillas.<\/li>\n<li>Compota.<\/li>\n<li>Cuajada bien mezclada.<\/li>\n<li>Pur\u00e9 de frutas.<\/li>\n<li>Patatas aplastadas.<\/li>\n<li>Queso fresco (\u00abqueso de Burgos\u00bb).<\/li>\n<li>Croquetas.<\/li>\n<li>Pescado sin espinas.<\/li>\n<\/ul>\n<h5><strong>Las viscosidades de los\u00a0alimentos<\/strong><\/h5>\n<p>La alimentaci\u00f3n de las personas mayores con disfagia\u00a0requiere modificar la textura de los alimentos, en especial de los l\u00edquidos, para adaptarla a las caracter\u00edsticas individuales de cada persona<\/p>\n<p>Cuando hablamos de disfagia, manejamos <strong>4\u00a0niveles<\/strong> de viscosidad:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>P\u00fading:<\/strong> como una crema, yogur o gelatina.<\/li>\n<li><strong>Miel:<\/strong> como un yogur l\u00edquido.<\/li>\n<li><strong>N\u00e9ctar:<\/strong> como el zumo de melocot\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>L\u00edquidos finos:<\/strong> como el agua. Las personas mayores con disfagia suelen tener problemas para tragar l\u00edquidos finos. Por ello, es habitual utilizar <strong>espesantes<\/strong>\u00a0o <strong>agua gelidificada<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>En funci\u00f3n de cu\u00e1les son las <strong>dificultades para la degluci\u00f3n<\/strong>, utilizaremos diversas viscosidades:<\/p>\n<ul>\n<li>Cuando la persona mayor expulsa l\u00edquidos por la nariz: se\u00a0recomienda usar\u00a0una viscosidad de tipo\u00a0p\u00fading.<\/li>\n<li>Cuando\u00a0hay dificultades para mover\u00a0la lengua: se recomiendan consistencias ligeras, como n\u00e9ctar.<\/li>\n<li>Cuando hay dificultades en el momento de tragar: se deben emplear consistencias espesas de tipo p\u00fading con alto contenido en agua, como las gelatinas.<\/li>\n<\/ul>\n<h4>Utilizar cantidades peque\u00f1as<\/h4>\n<p>La o el especialista en otorrinolaringolog\u00eda nos orientar\u00e1 en cuanto al tama\u00f1o de las porciones de alimento que la persona mayor puede tragar, as\u00ed como en cuanto a su nivel de viscosidad o textura.<\/p>\n<p>Siempre hay que <strong>utilizar\u00a0la misma medida:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Cuchara de sopa: 10 ml.<\/li>\n<li>Cuchara de postre: 5 ml.<\/li>\n<li>Cuchara de caf\u00e9: 2,5 ml o 3 ml.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 id=\"disfagia-tratamiento-dietas\">Dietas para personas mayores con disfagia<\/h3>\n<h4>Dieta triturada<\/h4>\n<p>Indicada cuando la persona mayor\u00a0tiene problemas en la fase preparatoria, dificultades para crear o manejar el bolo alimenticio y dificultades en la fase far\u00edngea (el momento en que se traga).<\/p>\n<ul>\n<li>Pur\u00e9s de consistencia suave y uniforme.<\/li>\n<li>No necesitan masticaci\u00f3n.<\/li>\n<li>No se mezclan consistencias.<\/li>\n<li>S\u00f3lo se puede comer con cuchara.<\/li>\n<li>Se puede a\u00f1adir espesante.<\/li>\n<li>Debe permitir que el alimento se mueva f\u00e1cilmente en la boca.<\/li>\n<\/ul>\n<h4>Dieta manipulada mec\u00e1nicamente<\/h4>\n<p>Indicada cuando la lengua tiene una movilidad limitada y\u00a0dificultades para enviar el bolo alimenticio hacia la faringe, as\u00ed como dificultades al tragar (fase far\u00edngea).<\/p>\n<ul>\n<li>Pur\u00e9s de consistencia suave y uniforme, alimentos moldeados con consistencia p\u00fading, pastel de pescado, queso fresco, flan&#8230;<\/li>\n<li>Pueden no requerir masticaci\u00f3n, o requerir una masticaci\u00f3n ligera, con formaci\u00f3n f\u00e1cil del bolo alimenticio.<\/li>\n<li>No se mezclan consistencias.<\/li>\n<li>Se puede comer con cuchara o con tenedor.<\/li>\n<li>Se puede a\u00f1adir espesante.<\/li>\n<li>Evitar alimentos que se\u00a0rompan\u00a0en trozos.<\/li>\n<\/ul>\n<h4>Dieta blanda<\/h4>\n<p>Indicada en disfagias leves y como tr\u00e1nsito hacia la dieta s\u00f3lida.<\/p>\n<ul>\n<li>Alimentos suaves y h\u00famedos, no triturados, como lomos de pescado sin espinas.<\/li>\n<li>Requieren una masticaci\u00f3n suave.<\/li>\n<li>Se acompa\u00f1an de salsas espesas.<\/li>\n<li>Pueden aplastarse con un tenedor.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 id=\"disfagia-tratamiento-riesgos\">Alimentos con riesgos para personas con disfagia<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Alimentos secos<\/strong>: patatas fritas, quesos secos, magdalenas, pan tostado, pan con semillas, frutos secos&#8230; Este tipo de alimentos se quedan se desmenuzan al morderlos y la lengua tiene dificultades para recoger los restos.<\/li>\n<li><strong>Alimentos que se dispersan por la boca:<\/strong> arroz, guisantes, legumbres&#8230;<\/li>\n<li><b>Alimentos que tienen pulpa y desprenden l\u00edquidos:<\/b>\u00a0principalmente frutas.<\/li>\n<li><strong>Alimentos con fibras o filamentos: <\/strong>algunas frutas como la pi\u00f1a, algunas verduras, carnes&#8230;<\/li>\n<li><strong>Alimentos con huesos peque\u00f1os, espinas, grumos, semillas <\/strong>(kiwis, fresas)&#8230;<\/li>\n<li><strong>Alimentos pegajosos:<\/strong> pl\u00e1tano, pur\u00e9 de patata, leche condensada, miel, algunos postres, caramelos (que adem\u00e1s, generan mucha saliva y \u00e9sta puede desviarse a las v\u00edas respiratorias si no se traga bien)&#8230;<\/li>\n<li><strong>Alimentos con doble textura<\/strong>: sopa de fideos, arroz con leche, leche con cereales&#8230;<\/li>\n<li><strong>L\u00edquidos<\/strong>: es conveniente aumentar la consistencia de los l\u00edquidos hasta el punto indicado por prescripci\u00f3n m\u00e9dica (n\u00e9ctar, miel, p\u00fading).<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<\/section>\n<section id=\"disfagia-en-el-adulto-mayor\">\n<h2>Ejercicios\u00a0en el tratamiento de la disfagia en las personas mayores<\/h2>\n<p>En funci\u00f3n del tratamiento para la disfagia que se le haya indicado a la persona mayor, su logopeda puede orientarle sobre la conveniencia de realizar ejercicios espec\u00edficos \u2013conocidos como \u00abpraxias bucofonatorias\u00bb\u2013 enfocados a la mejora de la movilidad de diversas partes de la boca y a la pr\u00e1ctica del movimiento de degluci\u00f3n.<\/p>\n<\/section>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<div style=\"background-color: #ededed; padding: 20px;\">\n<h2>Fuentes:<\/h2>\n<p>Jim\u00e9nez Rojas, C.; Corregidor S\u00e1nchez, A. I.; Guti\u00e9rrez Bez\u00f3n, C. Disfagia.\u00a0En:\u00a0<em>Tratado de Geriatr\u00eda para Residentes.<\/em>\u00a0Madrid: Sociedad Espa\u00f1ola de Geriatr\u00eda y Gerontolog\u00eda. 2006.<\/p>\n<p>Ashbaugh Engu\u00eddanos, R. A.; Cabello Neila, J. M.; Gonz\u00e1lez Bl\u00e1zquez, S.; Guti\u00e9rrez Fonseca, R.; L\u00f3pez Mongil, R.; L\u00f3pez Trigo, J. A.; Mart\u00ednez Burgui, C.; Ramos Cordero, P. <em>Envejecimiento y Nutrici\u00f3n: Intervenci\u00f3n nutricional en el paciente con disfagia.<\/em>\u00a0Madrid: Sociedad Espa\u00f1ola de Geriatr\u00eda y Gerontolog\u00eda. 2014.<\/p>\n<p>Gonz\u00e1lez Alted, C.; Casado Romo, M. P.; G\u00f3mez Blanco, A.; Pajares Garc\u00eda, S.; D\u00e1vila Acedo, R. M.; Barroso P\u00e9rez, L.;\u00a0Panizo Velasco, E.\u00a0<em>Gu\u00eda de nutrici\u00f3n de personas con disfagia.<\/em>\u00a0Madrid: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Instituto de Mayores y Servicios Sociales (IMSERSO). 2017.<\/p>\n<p><em>Gu\u00eda para el manejo de la disfagia. Pautas para personas con problemas de degluci\u00f3n.<\/em> Servicio de Da\u00f1o Cerebral del Hospital Aita Menni.<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<div class=\"entry-summary\">\n\u00bfQu\u00e9 es la disfagia? \u00bfA qui\u00e9n afecta la disfagia? \u00bfEs peligrosa la disfagia en las personas mayores? \u00bfQu\u00e9 tipos de disfagia hay? \u00bfCu\u00e1les son las causas de la disfagia en las personas mayores? \u00bfQu\u00e9 se\u00f1ales nos indican que una persona mayor puede tener disfagia? \u00bfQu\u00e9 hacer si sospechamos que una persona mayor tiene disfagia? \u00bfCu\u00e1l es el tratamiento para la disfagia en las personas mayores? Recomendaciones para la alimentaci\u00f3n de personas mayores con disfagia.\n<\/div>\n","protected":false},"featured_media":24607,"menu_order":0,"template":"","format":"standard","categories":[],"tags":[],"linea-asistencial":[980],"class_list":["post-24606","articulo","type-articulo","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","linea-asistencial-4-persona-mayor","entry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/articulo\/24606","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/articulo"}],"about":[{"href":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/articulo"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/24607"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=24606"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=24606"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=24606"},{"taxonomy":"linea-asistencial","embeddable":true,"href":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/linea-asistencial?post=24606"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}