{"id":38194,"date":"2020-08-03T17:02:36","date_gmt":"2020-08-03T17:02:36","guid":{"rendered":"http:\/\/194.35.43.170\/~aitamenninueva\/?post_type=articulo&p=38194"},"modified":"2023-02-09T21:01:05","modified_gmt":"2023-02-09T21:01:05","slug":"sala-snoezelen-multisensorial-conducta-agresiva","status":"publish","type":"articulo","link":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/articulo\/sala-snoezelen-multisensorial-conducta-agresiva\/","title":{"rendered":"Sala Snoezelen: disminuci\u00f3n de la conducta agresiva y disruptiva mediante la intervenci\u00f3n multisensorial"},"content":{"rendered":"

Nuestra psic\u00f3loga analiza los beneficios de la intervenci\u00f3n basada en la estimulaci\u00f3n multisensorial en los trastornos comportamentales. En estas l\u00edneas resume el trabajo\u00a0publicado por la Universidad Internacional de La Rioja<\/a> (Facultad de Ciencias de la Salud), que consiste en el an\u00e1lisis de un dise\u00f1o cuasi-experimental longitudinal pretest-posttest tras\u00a0la intervenci\u00f3n multisensorial en sala Snoezelen. En el estudio han participado 20 pacientes con discapacidad intelectual, trastorno del espectro autista y trastorno mental con graves alteraciones de conducta hospitalizados en el <\/span>\u00c1rea de Discapacidad Intelectual y TEA de nuestro hospital.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/h2>\n

Los trastornos de la conducta en personas con discapacidad intelectual y trastornos del espectro autista se han convertido en una de las \u00e1reas de inter\u00e9s entre los profesionales de la salud mental. Es por ello, que en la actualidad han aumentado de forma significativa los conocimientos etiol\u00f3gicos, as\u00ed como de evaluaci\u00f3n e intervenci\u00f3n. Asimismo, en las \u00faltimas d\u00e9cadas se han realizado varios estudios sobre la estimulaci\u00f3n sensorial y los beneficios que tiene en las personas con trastorno del espectro autismo, debido al d\u00e9ficit sensorial que presentan.<\/b><\/p>\n

Snoezelen se compone de dos palabras holandesas: \u201csnuffelen<\/i>\u201d, que significan sorber por la nariz, y \u201cdoazelen<\/i>\u201d, que significa calma.<\/b> \u201cSe trata de una forma de vivenciar situaciones y est\u00edmulos inherente a la especie humana, algo que se ha ido realizando desde tiempos inmemoriales\u201d<\/i> (Cid, 2012).<\/p>\n

El entorno Snoezelen tiene como objetivo potenciar todas las entradas sensoriales<\/b>, ya que se basa en la idea de que vivimos en un entorno repleto de sensaciones creadas por la luz, el sonido, el tacto, etc., a trav\u00e9s de nuestro \u00f3rganos sensoriales, como los ojos, o\u00eddos, nariz, boca o piel (Burns, Cox y Plant, 2000). Es por ello, que los entornos multisensoriales permiten encontrar formas de relacionarse con el mundo, de sentir placer o de reconocer partes del cuerpo, mediante experiencias sensoriales agradables generadas en una atm\u00f3sfera de confianza y relajaci\u00f3n.<\/b><\/p>\n

Aunque hemos podido ver en otros estudios los beneficios obtenidos en la calidad de vida de los sujetos tras la intervenci\u00f3n en Snoezelen, desde la UDI<\/a> hemos querido valorar los beneficios que puede tener una intervenci\u00f3n basada en la estimulaci\u00f3n multisensorial en un ambiente Snoezelen en los trastornos comportamentales, en un marco de hospitalizaci\u00f3n cl\u00ednica de personas con discapacidad intelectual y trastorno del espectro autista con trastorno de la conducta.<\/b><\/p>\n

Metodolog\u00eda<\/h2>\n

Este estudio, en el que han participado 20 pacientes, se ha desarrollado en el marco de hospitalizaci\u00f3n cl\u00ednica en el \u00c1rea de Discapacidad Intelectual y Autismo de Hermanas Hospitalarias-Hospital Aita Menni. Actualmente, el \u00e1rea est\u00e1 compuesta por 42 personas ingresadas, que hasta fechas recientes no contaba con una intervenci\u00f3n espec\u00edfica de estimulaci\u00f3n multisensorial.<\/p>\n

La intervenci\u00f3n se realiz\u00f3 de forma individual, con una duraci\u00f3n de 3 meses, asistiendo a la sala una vez por semana. En la misma l\u00ednea de intervenci\u00f3n, se continu\u00f3 con la intervenci\u00f3n psicopedag\u00f3gica y psicofarmacol\u00f3gica a nivel individual y grupal.<\/b><\/p>\n

Instrumentos<\/h2>\n

Se aplicaron dos instrumentos de evaluaci\u00f3n para medir la frecuencia y la gravedad de la conducta asociada en tres momentos diferentes:<\/b><\/p>\n

    \n
  • Inventory for Client and Agency Planning (ICAP; Bruininks et al, 1986)<\/li>\n<\/ul>\n
      \n
    • Scatter plot. Hoja de registro para la identificaci\u00f3n de est\u00edmulos de control de las alteraciones de la conducta (Touchette, MacDonald, & Langer, 1985).<\/li>\n<\/ul>\n

      Todos los datos se recogieron durante los meses correspondientes de evaluaci\u00f3n mediante la observaci\u00f3n directa y registros de alteraci\u00f3n conductual propios de la Unidad.<\/b><\/p>\n

      Procedimiento<\/h2>\n

      El estudio\u00a0comenz\u00f3 en septiembre del 2019 y finalizo en noviembre del 2019 y\u00a0se realiz\u00f3 en la sala Snoezelen de la UDI del Hospital Aita Menni.<\/span><\/p>\n

      Tras el periodo de elecci\u00f3n y selecci\u00f3n, durante el mes de septiembre se realiz\u00f3 una evaluaci\u00f3n previa a la intervenci\u00f3n de la gravedad y frecuencia de cada conducta asociada en cada participante, mediante las escalas de ICAP y Scatter plot.<\/b><\/p>\n

      La intervenci\u00f3n en Snoezelen, comenz\u00f3 el 1 de octubre y finalizo el 29 de noviembre. En este periodo, cada participante acud\u00eda una vez por semana a la sala Snoezelen junto con la integradora social, Naroa Odriozola, con un tiempo estimado de entre 30 y 45 minutos.<\/b><\/p>\n

      Al cabo de un mes de intervenci\u00f3n, el 31 de octubre, se hizo una evaluaci\u00f3n pretest con las mismas escalas, y el 30 de noviembre se realiz\u00f3 una evaluaci\u00f3n postest<\/b>, donde se recogieron los datos mediante el programa SPSS (Statistical Package for the Social Sciences), con el fin de poder obtener datos estad\u00edsticos.<\/p>\n

      An\u00e1lisis de datos<\/h2>\n

      Este estudio consisti\u00f3 en un dise\u00f1o cuasi-experimental longitudinal pretest-posttest, con el fin de poder evaluar la efectividad de la intervenci\u00f3n multisensorial en tres meses de duraci\u00f3n.<\/b> Para ello, por un lado se realiz\u00f3 un an\u00e1lisis descriptivo de las principales variables objeto del estudio. Por otro lado se llev\u00f3 a cabo un an\u00e1lisis exploratorio. Adem\u00e1s, se han comparado las distribuciones PRE y POST para cada variable y por \u00faltimo se compararon las distribuciones de PRE, POST y FINAL para cada variable estudiada.<\/b><\/p>\n

      Resultados y discusi\u00f3n<\/b><\/h2>\n

      Para valorar la disminuci\u00f3n de la frecuencia y la gravedad de las conductas presentadas en toda la muestra tras tres meses de intervenci\u00f3n, los resultados obtenidos no permiten confirmar la presencia de un efecto de la intervenci\u00f3n Snoezelen en todas las conductas se\u00f1aladas. Aunque la puntuaci\u00f3n obtenida en cada conducta problema disminuye desde la medida pretest hasta la medida final, no ha sido suficiente para valorar la eficacia de la intervenci\u00f3n en la disminuci\u00f3n de todas las conductas. Se\u00f1alar que para realizar este estudio se utiliz\u00f3 una muestra muy peque\u00f1a, aspecto a tener en cuenta a la hora de describir la escasa capacidad de la prueba estad\u00edstica.<\/b><\/p>\n

      No obstante, hemos podido determinar que la gravedad y la frecuencia de las conductas agresivas y disruptivas que presentaban los sujetos han disminuido de forma significativa.<\/b><\/p>\n

      \"\"<\/p>\n

      Observando los resultados de nuestra muestra, podemos aceptar que la intervenci\u00f3n Snoezelen aumenta el nivel de relajaci\u00f3n y de bienestar en la persona<\/b>. Si bien, aunque no hemos dado con un registro que demuestra objetivamente el bienestar de la persona, hemos podido observar durante cada sesi\u00f3n cambios posturales, relajaci\u00f3n muscular, disminuci\u00f3n de la ansiedad a la hora de comunicarse, incluso una mejor\u00eda emocional. No obstante, estas sensaciones solo se manten\u00edan como mucho en los pr\u00f3ximos minutos despu\u00e9s de finalizar la sesi\u00f3n, probablemente debido a la estimulaci\u00f3n ambiental del Centro. <\/b><\/p>\n

      La doctora Mar\u00eda del Carmen G\u00f3mez G\u00f3mez<\/b> (G\u00f3mez-G\u00f3mez, 2009) aport\u00f3 datos estad\u00edsticos en el \u00e1mbito del TEA, donde la intervenci\u00f3n multisensorial reduce hasta un 75% las autolesiones. En este estudio no podemos aceptar ese resultado, dado que los datos obtenidos no son estad\u00edsticamente significativos.<\/p>\n

      En este estudio, de los 20 participantes, tres sujetos presentaban estereotipias de balanceo, rituales obsesivos y gritos repetitivos de forma continua. Se puede observar que las estereotipias que presentaban bajan de intensidad, a la vez que se nota una disminuci\u00f3n del nivel de ansiedad, menor tensi\u00f3n muscular y una respiraci\u00f3n pausada.<\/b><\/p>\n

      En un estudio bibliogr\u00e1fico sobre las alteraciones de conducta en TEA de Herv\u00e1s, A. y Rueda, I. (2018), describ\u00edan algunas alteraciones del entorno que suelen precipitar los problemas conductuales. Partiendo de esta premisa, se\u00f1alar que durante nuestra investigaci\u00f3n sucedieron varios cambios ambientales, lo que hizo que aumentaran las alteraciones comportamentales.<\/p>\n

      Conclusiones<\/b><\/h2>\n

      En resumen, podr\u00edamos decir que no hemos obtenido resultados significativos en la disminuci\u00f3n de todas las conductas presentadas (heteroagresividad, autoagresividad, conducta disruptiva, desobediencia) durante estos tres meses. No obstante, hemos podido observar que s\u00ed ha habido una disminuci\u00f3n en las todas ellas. <\/b><\/p>\n

      Por un lado, mediante la observaci\u00f3n directa, hemos podido detectar signos y sensaciones de bienestar y relajaci\u00f3n durante el tiempo que duraba la sesi\u00f3n, tanto en los sujetos como en los profesionales. As\u00ed mismo, hemos podido observar la disminuci\u00f3n de las conductas estereotipadas y rituales obsesivos.<\/b><\/p>\n

      Por otro lado, los factores ambientales son elementos que no podemos controlar en su totalidad y que afectan directamente a las personas participantes a nivel emocional, psicol\u00f3gico y conductual.<\/b> A este respecto se\u00f1alar que han sido unas fechas complicadas para realizar el estudio, ya que en estos tres meses nos hemos visto afectados por varios cambios ambientales.<\/p>\n

      En conclusi\u00f3n, la intervenci\u00f3n multisensorial en ambiente Snoezelen en el marco hospitalizaci\u00f3n cl\u00ednica de personas con DI y TEA y trastorno de la conducta disminuye la frecuencia y la gravedad de las alteraciones comportamentales y mejora el bienestar emocional. No obstante, debido al bajo n\u00famero de investigaciones en este \u00e1mbito, ser\u00eda imprescindible continuar investigando sobre los beneficios que tiene el Snoezelen en las alteraciones del comportamiento.<\/b><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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