{"id":38613,"date":"2018-09-25T09:40:19","date_gmt":"2018-09-25T09:40:19","guid":{"rendered":"http:\/\/194.35.43.170\/~aitamenninueva\/?post_type=articulo&#038;p=38613"},"modified":"2022-06-21T09:52:09","modified_gmt":"2022-06-21T09:52:09","slug":"como-podemos-entrenar-funciones-ejecutivas-enfermedad-mental-12357","status":"publish","type":"articulo","link":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/articulo\/como-podemos-entrenar-funciones-ejecutivas-enfermedad-mental-12357\/","title":{"rendered":"\u00bfC\u00f3mo podemos entrenar las funciones ejecutivas en las personas con enfermedad mental?"},"content":{"rendered":"<p>Hace tres a\u00f1os el Hospital Aita Menni inici\u00f3 el Proyecto Ereiaro junto a la empresa de productos ecol\u00f3gicos Ekoudalatx. Este proyecto ha dado como resultado diversos talleres prelaborales-ocupacionales, como son: el &#8216;<a href=\"proyecto-innovador-rehabilitacion-salud-mental-11081.html\">Taller de horticultura terap\u00e9utica<\/a>&#8216; y el &#8216;<a href=\"cultivo-recolecta-limpieza-secado-envasado-9436.html\">Taller de plantas arom\u00e1ticas, culinarias y medicinales<\/a>&#8216;. Ahora con el paso de los a\u00f1os, se est\u00e1n viendo los resultados en todos los aspectos y est\u00e1 resultando una herramienta esencial para entrenar y\/o capacitar en tareas que impliquen las funciones ejecutivas del cerebro de las personas con enfermedad mental. De hecho, ese es uno de los objetivos del taller.<\/p>\n<h2>Enfermedad mental y funciones ejecutivas<\/h2>\n<p>Desde la d\u00e9cada de los 90, la investigaci\u00f3n sobre los trastornos cognitivos en la esquizofrenia y la psicosis ha crecido enormemente. Cabe destacar que la variabilidad de los d\u00e9ficits neurocognitivos en psicosis y esquizofrenia es extremadamente amplia, con grandes diferencias entre unas personas y otras.<\/p>\n<p>Partiendo de esta variabilidad, nuestra capacidad para planificar, ejecutar y evaluar aquello que hacemos, es decir, las funciones ejecutivas, tambi\u00e9n pueden verse afectadas cuando se presenta un diagn\u00f3stico de enfermedad mental grave y puede suponer menores o mayores dificultades a la hora de funcionar en el d\u00eda a d\u00eda.<\/p>\n<p>Esta p\u00e9rdida\/disminuci\u00f3n en la <strong>funcionalidad<\/strong> en personas con enfermedad mental se ha encontrado asociada al deterioro cognitivo y en este caso, a las funciones ejecutivas superiores del cerebro, asociado a un deterioro global de la persona.<\/p>\n<p>Las funciones ejecutivas se consideran actualmente un buen predictor del nivel de funcionamiento psicosocial de la persona con enfermedad mental.<\/p>\n<h2>Funciones ejecutivas<\/h2>\n<p>Pensemos en cualquier cosa que hayamos hecho, estemos haciendo o tengamos que hacer. Por ejemplo, estoy escribiendo este art\u00edculo; atiendo al ponente de una conferencia o al profesor en clase; tengo que salir a comprar antes de que cierren la tienda. Parecen cosas sencillas de hacer, pero cada una de dichas acciones supone una serie de procesos cognitivos de elevado nivel que me permiten llevar estas tareas a cabo.<\/p>\n<p>Estos procesos reciben el nombre de funciones ejecutivas, gracias a las cuales somos capaces de actuar con un prop\u00f3sito determinado en nuestro d\u00eda a d\u00eda.<\/p>\n<p>As\u00ed, se entiende por funciones ejecutivas el <strong>conjunto de habilidades y procesos cognitivos que nos permiten adaptarnos con \u00e9xito al medio y resolver problemas a partir de la integraci\u00f3n de las diferentes informaciones disponibles. Gracias a ellas podemos realizar conductas propositivas.<\/strong> En general se puede considerar que se encargan de controlar y autorregular la actividad mental y los recursos cognitivos, participando en aspectos como la motivaci\u00f3n o la moral adem\u00e1s de en el procesamiento de la informaci\u00f3n y el control de la conducta.<\/p>\n<p>Estas habilidades no resultan completamente innatas, sino que se adquieren y desarrollan a lo largo del ciclo vital y del desarrollo de las personas. De hecho, algunas de ellas est\u00e1n vinculadas a la maduraci\u00f3n cerebral. De igual modo, tienden a decaer seg\u00fan se va envejeciendo y cuando se dan problemas neurol\u00f3gicos.<\/p>\n<p>Como hemos dicho, por funciones ejecutivas entendemos a un conjunto de habilidades y procesos de gran utilidad para nuestra supervivencia y adaptaci\u00f3n. Pero \u00bfcu\u00e1les son? Algunas de las principales y m\u00e1s importantes son las siguientes:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Flexibilidad cognitiva<\/strong>:\u00a0nos ayuda a adaptar nuestra conducta y actitud a situaciones nuevas o inesperadas.<\/li>\n<li><strong>Inhibici\u00f3n<\/strong>: capacidad con la que controlamos nuestras respuestas impulsivas y generamos otras mediante el razonamiento.<\/li>\n<li><strong>Monitorizaci\u00f3n<\/strong>:\u00a0proceso a trav\u00e9s del cual supervisamos la conducta y por el que analizamos si cumple el plan de acci\u00f3n establecido.<\/li>\n<li><strong>Planificaci\u00f3n<\/strong>:\u00a0funci\u00f3n que nos permite pensar en el futuro y trazar la manera de ejecutar una tarea o alcanzar un objetivo concreto.<\/li>\n<li><strong>Memoria de trabajo<\/strong>:\u00a0modo en que almacenamos temporalmente la informaci\u00f3n y la manipulamos para llevar a cabo tareas complejas.<\/li>\n<li><strong>Toma de decisiones<\/strong>: capacidad para elegir una opci\u00f3n entre diferentes alternativas de manera eficiente y meditada.<\/li>\n<li><strong>Resoluci\u00f3n de problemas<\/strong>: capacidad de llegar a una conclusi\u00f3n l\u00f3gica ante el planteamiento de una inc\u00f3gnita.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Si se observa, pr\u00e1cticamente todas son necesarias para desarrollar las subtareas del \u2018Taller de plantas arom\u00e1ticas, culinarias y medicinales\u2019.<\/p>\n<h2>El Taller de plantas arom\u00e1ticas, culinarias y medicinales y las funciones ejecutivas<\/h2>\n<p>\u00bfC\u00f3mo podemos intervenir en las funciones ejecutivas desde el \u2018Taller de plantas arom\u00e1ticas, culinarias y medicinales\u2019? Analizando cada una de las subtareas del taller desde cada funci\u00f3n ejecutiva. Veamos cu\u00e1les y c\u00f3mo act\u00faan.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Flexibilidad cognitiva<\/strong>: el tiempo meteorol\u00f3gico condiciona la programaci\u00f3n de cada d\u00eda; es decir, si hace mucho calor deberemos centrarnos m\u00e1s en regar y si llueve o nieva, buscaremos tareas de interior. Las personas participantes del taller deber\u00e1n adaptar tanto su conducta como su pensamiento, en ocasiones, a circunstancias puntuales o situaciones novedosas. Participar en este taller ayuda a flexibilizar la rigidez cognitiva propia de la enfermedad y la institucionalizaci\u00f3n. Las monitoras explican a quienes integran el grupo los cambios moment\u00e1neos que pueden ocurrir cada d\u00eda y proporcionan alternativas seguras para llevar a cabo.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><strong>Inhibici\u00f3n<\/strong>: en el momento que hay que comenzar con la poda hay que identificar con atenci\u00f3n cu\u00e1les son las plantas, ramas y hojas que hay que podar, hay que dejar de lado la impulsividad y las respuestas sin razonamiento para conseguir el objetivo. En estos casos, la monitora tiene que apoyar a las personas con enfermedad mental para frenar las conductas impulsivas sin razonamiento, mediante gu\u00eda verbal o f\u00edsica, para obtener respuestas adaptadas al desempe\u00f1o que se les pide.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul>\n<li><strong>Monitorizaci\u00f3n<\/strong>: cada d\u00eda, al inicio del taller, se explica a quienes participan qu\u00e9 es lo que van a hacer en la jornada y se elabora un plan conjunto especificando qui\u00e9n se va a encargar de cada tarea, los materiales necesarios, en qu\u00e9 consiste cada subtarea, necesidad de ayuda, etc. Nos aseguramos de que todo queda entendido y \u00a0de que cada persona pueda supervisar como va realizando su trabajo poco a poco, para que al finalizar se aprecie el resultado. El trabajo puede ser individual o por parejas. En este \u00faltimo caso, uno miembro de la pareja o altern\u00e1ndose puede realizar las necesarias tareas de supervisi\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Planificaci\u00f3n<\/strong>: aqu\u00ed se incluye toda la programaci\u00f3n, paso por paso, de cada tarea que se realiza tanto en actividad de huerta como en tareas del interior. Las estaciones del a\u00f1o definen las tareas a llevar a cabo en este taller, estructuran la actividad y la rutina diaria. Con esta funci\u00f3n ejecutiva, se puede observar toda la secuencia que conforma el proceso hasta salir el producto al mercado, aqu\u00ed se fijan las metas, se observa el inicio y finalizaci\u00f3n de cada tarea. De esta manera facilitamos la estructuraci\u00f3n de los tiempos. \u00a0Las personas participantes participan en la organizaci\u00f3n del d\u00eda a d\u00eda, de los materiales, de la limpieza, de los descansos, etc. A continuaci\u00f3n, ponemos un ejemplo de alguna de ellas:<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul>\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul>\n<li>Primavera-verano: en primavera comienza a brotar la planta, necesita m\u00e1s riego y se quitan las malas hierbas. En verano comienza la recolecta de la lavanda, mentas variadas, hierbaluisa, tanaceto, salvia, valeriana, ruda, perejil, or\u00e9gano, melisa y albahaca. Este trabajo ocupa gran parte de los meses de julio, agosto, septiembre y octubre.En este periodo, comienza el trabajo en el interior hasta que conseguimos sacar el producto al mercado. Despu\u00e9s se hacen ramilletes de cada planta y se dejan para secar en el secadero. Una vez secos se desgrana. Se mete en bolsas de venta, se pesa y se etiqueta.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul>\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul>\n<li>Oto\u00f1o-invierno: en esta \u00e9poca del a\u00f1o, la actividad se centra en la poda de cada una de las plantas, principalmente de la lavanda, para que en el verano pose atractiva con su fragante aroma y sus colores lilas y morados. En invierno, se realizan labores de mantenimiento y cuidado de las plantas frente a la climatolog\u00eda adversa.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><strong>Memoria de trabajo<\/strong>: con el paso de los a\u00f1os, las personas que participan en el taller han ido adquiriendo un grado profesionalidad y desempe\u00f1o mucho m\u00e1s eficaz; conocen cada una de las tareas a realizar seg\u00fan la planificaci\u00f3n, participan y tienen un funcionamiento aut\u00f3nomo. Gracias al entrenamiento y capacitaci\u00f3n diaria, son capaces de realizar tareas cognitivas complejas, como por ejemplo, identificar las distintas plantas de la huerta.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><strong>Toma de decisiones<\/strong>: cada d\u00eda los participantes del taller y la monitora se enfrentan a tomar decisiones ante situaciones que ocurren, como por ejemplo una plaga de bichos, una granizada que estropea la cosecha, un excedente de producci\u00f3n, etc. De manera grupal, eligen la opci\u00f3n m\u00e1s adecuada a las circunstancias, por ejemplo, crear otro producto de venta para el excedente de producci\u00f3n o buscar otra variedad de planta que resista mejor las plagas. Ej. este a\u00f1o nos hemos estrenado envasando aceite de almendras corporal con aroma a lavanda.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><strong>Resoluci\u00f3n de problemas:<\/strong> de manera individual, las personas que componen el taller pueden tener dificultades en tareas m\u00e1s complejas y, en este caso, la monitora les orienta y apoya, facilitando y simplificando el trabajo, si es preciso, para conseguir resolver el problema, siempre proporcionando gu\u00eda f\u00edsica o verbal para llegar a conseguir la meta establecida. Por ejemplo, para manejar una herramienta de fuerza que voltea la tierra se puede disminuir el tiempo de actividad, hacer periodos de descanso y trabajo, entrenar en uso de la herramienta, ejercer la fuerza entre dos, etc.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Un precioso jard\u00edn terap\u00e9utico<\/h2>\n<p>Tres a\u00f1os despu\u00e9s de su creaci\u00f3n, lo que empez\u00f3 siendo un cuadradito de tierra se ha convertido en un precioso jard\u00edn terap\u00e9utico que nos invade con su fragancia y colorido. Un sitio precioso donde pasear conociendo las diferentes clases de plantas arom\u00e1ticas, culinarias y medicinales.<\/p>\n<p>Todos los d\u00edas, colaboran en el taller 15 personas de la Unidad de Larga Estancia B (\u00e1rea de Aranzazu 1 y 2). Algunas de ellas participan en las actividades dentro de la zona del invernadero y huertas externas durante una hora y media; otras participan en tareas de interior, como son el secado, el envasado o el etiquetado. Un s\u00e1bado al mes comercializamos nuestras plantas en el Mercadillo de Arrasate.\u00a0 Todo el proceso est\u00e1\u00a0 dirigido por la monitora <strong>Fuensanta Mesa<\/strong>.<\/p>\n<p><em>\u201cHemos ido aprendido poco a poco a conocer las diversas variedades de plantas por su aspecto, color y aroma. Podr\u00edamos explicaros para qu\u00e9 se utilizan y para qu\u00e9 son beneficiosas. Con el paso de las estaciones del a\u00f1o, nuestras tareas van cambiando y estas nos ayudan a planificar qu\u00e9 es lo que tenemos que hacer en cada temporada del a\u00f1o\u201d, <\/em>comenta uno de los participantes del taller. Y es que <strong>toda esta secuencia de tareas de producci\u00f3n, desde que la planta entra en el invernadero o en la tierra hasta que llega al mercado, es una herramienta perfecta para potenciar y entrenar las funciones ejecutivas.<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<div class=\"entry-summary\">\nHace tres a\u00f1os el Hospital Aita Menni inici\u00f3 el Proyecto Ereiaro junto a la empresa de productos ecol\u00f3gicos Ekoudalatx. 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