{"id":42622,"date":"2018-01-09T08:55:47","date_gmt":"2018-01-09T08:55:47","guid":{"rendered":"http:\/\/194.35.43.170\/~aitamenninueva\/?post_type=articulo&#038;p=42622"},"modified":"2022-07-14T17:44:49","modified_gmt":"2022-07-14T17:44:49","slug":"la-importancia-de-la-actividad-fisica-grupal-en-la-rehabilitacion-de-las-personas-con-dano-cerebral-adquirido","status":"publish","type":"articulo","link":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/articulo\/la-importancia-de-la-actividad-fisica-grupal-en-la-rehabilitacion-de-las-personas-con-dano-cerebral-adquirido\/","title":{"rendered":"La importancia de la actividad f\u00edsica grupal en la rehabilitaci\u00f3n de las personas con da\u00f1o cerebral adquirido"},"content":{"rendered":"<h2>Introducci\u00f3n<\/h2>\n<p>La lesi\u00f3n cerebral,\u00a0ya sea debido a ACV o ictus, a un traumatismo craneoencef\u00e1lico, a un tumor o a otra etiolog\u00eda lesional, puede causar un da\u00f1o neurol\u00f3gico que disminuye las capacidades de la persona afectada y repercute en su calidad de vida (1,2). El per\u00edodo de rehabilitaci\u00f3n de las personas con DCA comprende desde el momento de la instauraci\u00f3n del da\u00f1o cerebral hasta el momento en el que las secuelas quedan estabilizadas y no se producen mejoras funcionales. Distinguimos varias fases: aguda, subaguda, de rehabilitaci\u00f3n ambulatoria y de estabilizaci\u00f3n (3). Y si bien los programas de tratamiento fisioter\u00e1pico que realizamos en la Red Menni son siempre personalizados, para algunos pacientes\u00a0las actividades f\u00edsicas en grupo se presentan como un tratamiento efectivo que contribuye a la mejora de su capacidad funcional y, por tanto, de su calidad de vida (4).<\/p>\n<p>La terapia grupal se describe como la actividad en que participan dos o m\u00e1s pacientes con un nivel funcional similar. Las sesiones se llevan a cabo con poca o ninguna adaptaci\u00f3n individual y con progresi\u00f3n en la dificultad de los ejercicios y actividades planteadas, y, en general, est\u00e1n enfocadas s\u00f3lo a la mejora de un d\u00e9ficit (5). La revisi\u00f3n de la bibliograf\u00eda se\u00f1ala la existencia de enfoques en formato de circuito y aparatos, as\u00ed como otras terapias grupales (5). Investigaciones con pacientes con ACV cr\u00f3nico que realizaron un programa de circuito de terapia grupal mostraron mejoras en la resistencia (6,7), en la capacidad cardiorespiratoria (7) y la fuerza muscular de la extremidad inferior par\u00e9tica (7). Pacientes con ACV cr\u00f3nico que realizaron un programa de terapia grupal tambi\u00e9n lograron mejoras en la percepci\u00f3n del equilibrio y de integraci\u00f3n en la vida normal respecto a un grupo control que realiz\u00f3 un programa educacional (8).<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.aita-menni.org\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Fisioterapia-en-grupo.jpg\" alt=\"Fisioterapia en grupo\" title=\"\"><\/p>\n<p>El presente art\u00edculo tiene como objetivo presentar una descripci\u00f3n del programa de actividad f\u00edsica grupal en pacientes con DCA, tanto en la fase de rehabilitaci\u00f3n ambulatoria como en la fase de estabilizaci\u00f3n de sus d\u00e9ficits que realizamos en Aita Menni Bilbao, y la importancia y beneficio que evidenciamos en las personas que participan en el mismo.<\/p>\n<p>El programa de actividad f\u00edsica grupal est\u00e1 dirigido a personas j\u00f3venes y mayores con discapacidad neurol\u00f3gica, tanto en r\u00e9gimen de rehabilitaci\u00f3n ambulatoria como en r\u00e9gimen de mantenimiento, que puedan caminar con m\u00ednima ayuda o sin ella, con o sin supervisi\u00f3n, y que toleren el tiempo de la actividad f\u00edsica propuesta. Se puede realizar la actividad f\u00edsica grupal tambi\u00e9n como tratamiento complementario al individual.<\/p>\n<p>El espacio de la Sala de Actividad Grupal de Da\u00f1o Cerebral Aita Menni en Bilbao se convierte en un peque\u00f1o gimnasio adaptado en el que cada persona realiza los ejercicios pautados por el fisioterapeuta. As\u00ed, los pacientes que acuden a las sesiones de Fisioterapia en grupo son aquellos que vienen a hacer sus ejercicios como parte de su programa de rehabilitaci\u00f3n integral y otros que, habiendo terminado la rehabilitaci\u00f3n, se encuentran en una fase cr\u00f3nica en la que es muy importante que conserven las capacidades.<\/p>\n<h2>Caracter\u00edsticas de la actividad grupal<\/h2>\n<p>Los grupos son reducidos, actualmente de 4 personas como m\u00e1ximo. La duraci\u00f3n de la sesi\u00f3n es de 45 minutos y se desarrolla con la asistencia y supervisi\u00f3n de un fisioterapeuta especializado. La frecuencia de sesiones de 1 o 2 sesiones\/semana.\u00a0 Se lleva a cabo en la Sala de Actividad Grupal del Centro.\u00a0 Las t\u00e9cnicas aplicadas tienden a mejorar la condici\u00f3n f\u00edsica y cardiovascular y la capacidad funcional en general, y, por consiguiente, a mejorar la calidad de vida.<\/p>\n<h2>Protocolo de actuaci\u00f3n<\/h2>\n<p>La metodolog\u00eda de trabajo es la siguiente:<strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>Se establecen unos objetivos y el n\u00famero de sesiones grupales a la semana. En la reuni\u00f3n semanal de Fisioterapia, se revisan los objetivos de cada paciente y se efect\u00faa una revisi\u00f3n del trabajo del grupo y de la actualizaci\u00f3n de par\u00e1metros de los aparatos a cada paciente seg\u00fan sus caracter\u00edsticas. En el Programa de Atenci\u00f3n Individualizada de cada usuario\/paciente se describe de forma detallada todo lo anterior. Tambi\u00e9n utilizamos un planning de paciente\/aparato y tiempo de trabajo en cada aparato.<\/p>\n<p>El objetivo esencial, es la mejora y\/o mantenimiento de las capacidades f\u00edsicas y funcionales, afianzando los resultados obtenidos en el tratamiento de Fisioterapia individual. Se trabajan la activaci\u00f3n postural y fuerza muscular global, la facilitaci\u00f3n de la bipedestaci\u00f3n y de la marcha, el equilibrio en bipedestaci\u00f3n, la mejora de la tolerancia cardiovascular al esfuerzo o acondicionamiento f\u00edsico, mejorando la fatigabilidad, y la integraci\u00f3n y socializaci\u00f3n de la persona en el grupo.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.aita-menni.org\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/fisio-grupal1.jpg\" alt=\"fisio-grupal\" title=\"\"><\/p>\n<p>Utilizamos diferentes materiales durante las sesiones (aparato de m\u00fasica, port\u00e1til, ca\u00f1\u00f3n para poner presentaciones de ejercicios y v\u00eddeos, colchonetas, sillas, etc.) y aparataje (bipedestador est\u00e1tico y din\u00e1mico, bicicleta est\u00e1tica, bicicleta pasiva, stepper, cinta de marcha adaptada con arn\u00e9s de seguridad, circuitos).<\/p>\n<p>Todo ello muy necesario para realizar las siguientes actividades:<\/p>\n<ul>\n<li>ejercicios de potenciaci\u00f3n muscular progresiva de baja intensidad, intercalando tiempos de descanso<\/li>\n<li>ejercicios dirigidos a la mejora del equilibrio en bipedestaci\u00f3n<\/li>\n<li>ejercicios de preparaci\u00f3n y facilitaci\u00f3n de la marcha<\/li>\n<li>ejercicios aer\u00f3bicos de baja intensidad<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Beneficios de la actividad grupal<\/h2>\n<p>Poder trabajar a la vez con varias personas de similar perfil o con problemas f\u00edsicos similares es beneficioso por distintas razones. En primer lugar, favorece que los propios pacientes sean m\u00e1s conscientes de sus d\u00e9ficits f\u00edsicos y funcionales, y de los de otros, lo cual les ayuda en la adaptaci\u00f3n a la discapacidad. Por otro lado, el compartir problemas f\u00edsicos afines puede servir de\u00a0apoyo\u00a0para algunas personas y aquellas que mejoran primero pueden servir de\u00a0est\u00edmulo\u00a0a las otras.<\/p>\n<p>Tambi\u00e9n se consiguen mejorar las capacidades f\u00edsicas de los pacientes en tratamiento ambulatorio y en mantenimiento, incrementando la eficiencia de su sistema cardiovascular, su resistencia, la fuerza en la extremidad inferior par\u00e9tica, la percepci\u00f3n de seguridad, la actividad general y la distancia recorrida en la marcha. Adem\u00e1s, complementamos las sesiones de Fisioterapia individual. Muchos pacientes vienen de un proceso largo de tratamiento individualizado y ya no requieren tanta direcci\u00f3n y supervisi\u00f3n. Existen objetivos individualizados que quienes tienen da\u00f1o cerebral pueden seguir trabajando y manteniendo en el marco grupal de manera simult\u00e1nea con otras personas.<\/p>\n<h2>Bibliograf\u00eda<\/h2>\n<ol>\n<li>Castellanos-Pinedo F, Cid-Gala M, Duque P, Ram\u00edrez-Moreno JM, Zurdo-Hern\u00e1ndez JM, en nombre del Grupo de Trabajo del plan de Atenci\u00f3n al Da\u00f1o Cerebral Sobrevenido de Extremadura. Da\u00f1o cerebral sobrevenido: propuesta de definici\u00f3n, criterios diagn\u00f3sticos y clasificaci\u00f3n. Rev Neurol 2012; 54: 357-66.<\/li>\n<li>Defensor del Pueblo. Da\u00f1o cerebral sobrevenido en Espa\u00f1a: un acercamiento epidemiol\u00f3gico y sociosanitario. Madrid: Oficina del Defensor del Pueblo; 2006.<\/li>\n<li>Quemada JI, Ruiz MJ, Bori I, Gangoiti l, Marin J. Modelo de atenci\u00f3n a las personas con da\u00f1o cerebral. Madrid: Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. Secretar\u00eda de Estado de Servicios Sociales, Familias y Discapacidad. Instituto de Mayores y Servicios Sociales (IMSERSO); 2007.<\/li>\n<li>Garcia-Hern\u00e1ndez JJ, Mediavilla-Salda\u00f1a L, P\u00e9rez-Rodr\u00edguez M, P\u00e9rez-Tejero J, Gonz\u00e1lez-Alted C. An\u00e1lisis del efecto de las actividades grupales en pacientes con da\u00f1o cerebral adquirido en fase subaguda. Rev Neurol 2013; 57: 64-70.<\/li>\n<li>English C, Hillier SL, Stiller K, Warden-Flood A. Circuit class therapy versus individual physiotherapy sessions during inpatient stroke rehabilitation: a controlled trial. Arch Phys Med Rehabil 2007; 88: 955-63.<\/li>\n<li>Mudge S, Barber PA, Stott NS. Circuit-based rehabilitation improves gait endurance but not usual walking activity in chronic stroke: a randomized controlled trial. Arch Phys Med Rehabil 2009; 90: 1989-96.<\/li>\n<li>Pang MY, Eng JJ, Dawson AS, Mckay HA, Harris JE. A community-based fitness and mobility exercise program for older adults with chronic stroke: a randomized, controlled trial. J Am Geriatr Soc 2005; 53: 1667-74.<\/li>\n<li>Huijbregts MP, Myers AM, Streiner D, Reasell R. Implementation, process, and preliminary outcome evaluation of two community programs for persons with stroke and their care partners. Top Stroke Rehabil 2008; 15: 503-20.<\/li>\n<\/ol>\n<p class=\"wpss_copy\">\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<div class=\"entry-summary\">\nLa actividad f\u00edsica grupal se presenta como un tratamiento beneficioso para la mejora de la capacidad f\u00edsica y funcional en la fase de rehabilitaci\u00f3n ambulatoria y en fase de estabilizaci\u00f3n.\n<\/div>\n","protected":false},"featured_media":42633,"menu_order":0,"template":"","format":"standard","categories":[],"tags":[],"linea-asistencial":[981],"class_list":["post-42622","articulo","type-articulo","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","linea-asistencial-3-dano-cerebral","entry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/articulo\/42622","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/articulo"}],"about":[{"href":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/articulo"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/42633"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=42622"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=42622"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=42622"},{"taxonomy":"linea-asistencial","embeddable":true,"href":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/linea-asistencial?post=42622"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}