{"id":42696,"date":"2018-03-01T14:03:06","date_gmt":"2018-03-01T14:03:06","guid":{"rendered":"http:\/\/194.35.43.170\/~aitamenninueva\/?post_type=articulo&p=42696"},"modified":"2023-11-16T17:51:36","modified_gmt":"2023-11-16T17:51:36","slug":"irritabilidad-en-personas-con-ictus","status":"publish","type":"articulo","link":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/articulo\/irritabilidad-en-personas-con-ictus\/","title":{"rendered":"Irritabilidad en personas con ictus"},"content":{"rendered":"

El ictus es la interrupci\u00f3n brusca del flujo sangu\u00edneo en el cerebro. En funci\u00f3n de la naturaleza, la severidad o la localizaci\u00f3n cerebral los ictus desencadenan una amplia variedad de alteraciones, que pueden ir desde los d\u00e9ficits f\u00edsicos y sensoriales hasta los trastornos del lenguaje o la sintomatolog\u00eda ps\u00edquica. En nuestra pr\u00e1ctica cl\u00ednica, la rehabilitaci\u00f3n de las alteraciones f\u00edsicas y de las dificultades en la comunicaci\u00f3n est\u00e1 consolidada,\u00a0no obstante la valoraci\u00f3n y la posterior intervenci\u00f3n de las <\/strong>alteraciones psicopatol\u00f3gicas<\/strong>\u00a0en general y la irritabilidad en particular es a\u00fan reducida.<\/strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n

El impacto de la irritabilidad tanto en el paciente como en los familiares es importante. Sabemos que los pacientes con irritabilidad se benefician menos de la rehabilitaci\u00f3n, generan frecuentes conflictos y desencadenan una importante sobrecarga en los familiares.<\/p>\n

Nos encontramos ante un enorme reto. A pesar de que la irritabilidad es un concepto que con frecuencia utilizamos para describir a nuestros pacientes con da\u00f1o cerebral adquirido (DCA) y alteraciones conductuales, a d\u00eda de hoy, no existe un consenso en su definici\u00f3n. La falta de consenso tambi\u00e9n se evidencia en las escalas de evaluaci\u00f3n, ya que algunas se centran \u00fanicamente en valorar la conducta y otras solamente valoran la parte afectiva. A ello hay que a\u00f1adirle que para explorar la irritabilidad en personas con DCA se utilizan escalas como por ejemplo el Inventario Neuropsiqui\u00e1trico (NPI), la Neurobehavioral Rating Scale, la Entrevista de Iowa Revisada o la Frontal Systems Behavior Scale, en las que mediante el resultado de un \u00fanico \u00edtem, se determina si el paciente presenta irritabilidad.<\/p>\n

Creemos que la irritabilidad es una alteraci\u00f3n que va m\u00e1s all\u00e1 de una respuesta conductual aislada o de una emoci\u00f3n. Compartimos la definici\u00f3n que Craig y su equipo publicaron en el a\u00f1o 2008. Estos autores definieron la irritabilidad como el estado de \u00e1nimo que predispone a cierta emociones (enfado), ciertas cogniciones (valoraci\u00f3n hostil de una situaci\u00f3n) y respuestas conductuales (agresividad)<\/strong> y en base a dicha definici\u00f3n, desarrollaron una escala, la \u201cIrritability Questionnaire\u201d que en estos momentos estamos en proceso de adaptaci\u00f3n a poblaci\u00f3n espa\u00f1ola con ictus.<\/p>\n

\"enfadado\"<\/p>\n

Por otro lado, cabe se\u00f1alar que no existe mucha literatura respecto a la irritabilidad en el ictus. Sin embargo, uno de los pocos estudios publicados indica que el 33% de las 124 personas con ictus valorada mediante el NPI presenta irritabilidad. En este estudio, la irritabilidad se relaciona con el lenguaje y la edad. Es decir, quienes mostraron afasia y eran m\u00e1s j\u00f3venes presentaron mayores puntuaciones en irritabilidad (Angelelli, et al., 2004).<\/p>\n

Estudio propio<\/h2>\n

En la actualidad nuestro equipo se encuentra realizando un estudio emp\u00edrico longitudinal<\/strong>, durante el primer a\u00f1o despu\u00e9s del ictus. Las valoraciones se han realizado a los tres, seis y doce meses despu\u00e9s del ictus con una muestra de 90 sujetos divididos en dos grupos. El grupo de estudio (GE) formado por 45 personas que han sufrido un ictus y el grupo control (GC) formado por 45 personas sanas. Los sujetos controles apareados con los sujetos con ictus en base a las variables de g\u00e9nero y edad.<\/p>\n

Se han administrado las siguientes escalas de valoraci\u00f3n: el Irritability Questionnaire (IQ), el NPI, la Escala de Agresividad Manifiesta (OAS), la Escala de Ansiedad Generalizada (GAD-7), la Escala de Salud (PHQ-9), la Escala de Apat\u00eda (AES), la Escala de Independencia Funcional (FIM\/FAM) y el \u00cdndice de Barthel.<\/p>\n

El objetivo del trabajo de investigaci\u00f3n es describir la prevalencia de las alteraciones psicopatol\u00f3gicas a lo largo del primer a\u00f1o despu\u00e9s del ictus, profundizar en el an\u00e1lisis de la irritabilidad<\/strong>\u00a0en las personas con ictus, as\u00ed como las posibles relaciones con otras alteraciones psicopatol\u00f3gicas.<\/p>\n

Bibliograf\u00eda<\/h2>\n

Angelelli, P., Paolucci, S., Bivona, U., Piccardi, L., Ciurli, P., Cantagallo,\u2026Pizzamiglio, L. (2004). Development of neuropsychiatric symptoms in poststroke patients: a cross-sectional study. Acta Psychiatr Scand, 110, 55-63.<\/p>\n

Craig, K.J., Hietanen, H., Markova, I.S., & Berrios, G. (2008). The Irritability Questionnaire: A new scale for the measurement of irritability.\u00a0Psychiatry Research, 159<\/em>, 367\u2013375.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\nLos ictus suelen originar trastornos ps\u00edquicos que generan un impacto negativo en la calidad de vida de la persona afectada y su familia. M\u00e1s de la mitad de las personas con ictus pueden presentar irritabilidad, alteraci\u00f3n que en muchos casos da lugar a conductas de agresividad.\n<\/div>\n","protected":false},"featured_media":42712,"menu_order":0,"template":"","format":"standard","categories":[646],"tags":[],"linea-asistencial":[981],"class_list":["post-42696","articulo","type-articulo","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-aita-menni","linea-asistencial-3-dano-cerebral","entry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/articulo\/42696","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/articulo"}],"about":[{"href":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/articulo"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/42712"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=42696"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=42696"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=42696"},{"taxonomy":"linea-asistencial","embeddable":true,"href":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/linea-asistencial?post=42696"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}