{"id":42968,"date":"2020-04-20T13:55:33","date_gmt":"2020-04-20T13:55:33","guid":{"rendered":"http:\/\/194.35.43.170\/~aitamenninueva\/?post_type=articulo&p=42968"},"modified":"2022-06-20T16:45:36","modified_gmt":"2022-06-20T16:45:36","slug":"la-comunicacion-con-las-familias-de-los-pacientes-hospitalizados-con-afasia-en-los-tiempos-del-covid-19","status":"publish","type":"articulo","link":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/articulo\/la-comunicacion-con-las-familias-de-los-pacientes-hospitalizados-con-afasia-en-los-tiempos-del-covid-19\/","title":{"rendered":"La comunicaci\u00f3n con las familias de los pacientes hospitalizados con afasia en los tiempos del COVID-19"},"content":{"rendered":"
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El confinamiento decretado por el Gobierno en marzo de 2020 para frenar la transmisi\u00f3n del coronavirus ha modificado radicalmente nuestras vidas. Para aquellas personas que necesitan permanecer hospitalizadas, el confinamiento implica no poder recibir visitas de sus familiares, lo que ha planteado al sistema sanitario el reto de compensar ese aislamiento con formas alternativas de comunicaci\u00f3n entre pacientes y familias.<\/p>\n

El problema es menor si la persona mantiene salud f\u00edsica y mental suficiente para poder manejar su propio m\u00f3vil, ya que puede mantener el contacto por tel\u00e9fono o a trav\u00e9s de videollamadas. Sin embargo, en las Unidades de Hospitalizaci\u00f3n de Da\u00f1o Cerebral nos hemos encontrado con una variante de este problema: la comunicaci\u00f3n de las personas con afasia severa con sus familiares. La imposibilidad para comprender y\/o para expresarse impide la comunicaci\u00f3n telef\u00f3nica habitual, y con frecuencia tampoco retienen la capacidad para utilizar las tecnolog\u00edas de la comunicaci\u00f3n. Los pacientes han de afrontar una discapacidad que ha sobrevenido de una manera brusca, normalmente a consecuencia de un ictus, un entorno desconocido y un aislamiento de sus personas queridas. Este breve art\u00edculo presenta el modo en que afrontamos este reto en el marco de los Servicios de Da\u00f1o Cerebral de la Red Menni de Da\u00f1o Cerebral<\/a>.<\/p>\n

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Las necesidades de los pacientes af\u00e1sicos hospitalizados son al menos dos, por un lado no sentirse solos o incluso abandonados, y en segundo lugar entender el porqu\u00e9 de la actual situaci\u00f3n. Las familias necesitan acompa\u00f1ar aunque sea en la distancia, conocer el grado de bienestar del ser querido y hacer un seguimiento del trabajo rehabilitador y del progreso que se est\u00e1 alcanzando.<\/strong> En condiciones normales, las visitas diarias de la familia y los encuentros de la familia con los miembros del equipo rehabilitador permiten responder a las necesidades de acompa\u00f1amiento, expresi\u00f3n de afecto y apoyo, trasmisi\u00f3n de informaci\u00f3n cl\u00ednica y entrenamiento de las familias en el manejo de la discapacidad.<\/p>\n

En estas semanas que llevamos de confinamiento hemos dise\u00f1ado las siguientes formas de trabajo alternativas para dar respuesta al reto planteado:<\/p>\n

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  1. La videollamada entre el paciente y su familia con ayuda de la trabajadora social, el psic\u00f3logo o el logopeda<\/strong>. El di\u00e1logo se establece fundamentalmente entre terapeuta y familia con interpelaciones al paciente que depender\u00e1n de su capacidad de respuesta verbal o gestual. El simple hecho de verse tiene un efecto tranquilizador importante. Hay que evitar situaciones de incomodidad o tensi\u00f3n y para ello no situaremos al paciente ante demandas de respuesta verbal que no pueda responder.<\/strong><\/li>\n
  2. Otra herramienta \u00fatil son los v\u00eddeos de saludo o de recordatorio de vida cotidiana que la familia graba para que los terapeutas puedan mostrar al paciente<\/strong>. Se elimina aqu\u00ed cualquier demanda de respuesta del paciente ya que s\u00f3lo se le pide que los vea. Contribuyen a que el paciente se sienta acompa\u00f1ado, recordado y querido por su c\u00edrculo m\u00e1s cercano.<\/li>\n
  3. Los v\u00eddeos de trabajo rehabilitador o de vida cotidiana en la Unidad de Hospitalizaci\u00f3n son \u00fatiles para que la familia se haga una idea del grado de bienestar y del trabajo<\/strong> que lleva a cabo el paciente. Requieren de la autorizaci\u00f3n del paciente<\/strong> si mantiene la capacidad para consentir, o de su familiar m\u00e1s cercano en caso de que el paciente no pueda consentir.<\/li>\n
  4. Una variante se estos \u00faltimo v\u00eddeos son aquellos que muestran los espacios de vida del paciente durante el ingreso<\/strong> en donde se puedan ver la habitaci\u00f3n, los espacios de rehabilitaci\u00f3n o los espacios comunes.<\/li>\n
  5. Por \u00faltimo, y como sustituci\u00f3n de los encuentros presenciales entre familiares y miembros del equipo, se pueden articular videollamadas o llamadas telef\u00f3nica<\/strong>s. La videollamada trasmite una informaci\u00f3n m\u00e1s rica, a los mensajes verbales se suman el conocimiento visual de las personas y la percepci\u00f3n de expresi\u00f3n facial y de lenguaje corporal.<\/li>\n<\/ol>\n

    Una preocupaci\u00f3n que surge con frecuencia entre los profesionales del equipo terap\u00e9utico es la cuesti\u00f3n del consentimiento por parte del paciente. No todas las personas con afasia han perdido su capacidad para tomar decisiones aunque su valoraci\u00f3n resulte complicada en estos casos por la grave afectaci\u00f3n del lenguaje como v\u00eda de comunicaci\u00f3n. Si el problema de comunicaci\u00f3n se limita a la faceta expresiva, la comprensi\u00f3n se conserva y hay posibilidad de responder si o no, o escoger entre varias respuestas posibles, se puede acometer una valoraci\u00f3n de la capacidad mediante una entrevista adaptada. Si por el contrario la comprensi\u00f3n est\u00e1 muy afectada<\/strong>, no hay un si\/no consistente, ni siquiera a trav\u00e9s de gestos, ni posibilidad de escoger la respuesta correcta de entre tres o cuatro opciones, la capacidad para tomar decisiones con respecto a la grabaci\u00f3n de v\u00eddeos ha de ser cuestionada<\/strong>. En esos casos habremos de solicitar la autorizaci\u00f3n al familiar m\u00e1s cercano y que le puede representar. El proceso de valoraci\u00f3n de la capacidad para tomar decisiones relativas a la grabaci\u00f3n de v\u00eddeos que ayuden a la familia a mantener el contacto con el paciente ha de registrarse en la historia cl\u00ednica del paciente.<\/p>\n

    Confiamos en que este breve art\u00edculo contribuya al bienestar de los pacientes con afasia y al de sus familias durante este tiempo de privaci\u00f3n de visitas presenciales. Se ha tratado de plantear un problema muy pr\u00e1ctico al que nos estamos enfrentando y varias maneras para minimizar el impacto del necesario aislamiento. Animamos a logopedas y a terapeutas en general a mandarnos sus experiencias con esta poblaci\u00f3n de pacientes.<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    \nLa imposibilidad para comprender y\/o para expresarse, as\u00ed como para utilizar las tecnolog\u00edas de la comunicaci\u00f3n, impide el contacto telef\u00f3nico con sus familiares. Este breve art\u00edculo presenta el modo en que afrontamos este reto en el marco de los Servicios de Hospitalizaci\u00f3n de la Red Menni de Da\u00f1o Cerebral.\n<\/div>\n","protected":false},"featured_media":42977,"menu_order":0,"template":"","format":"standard","categories":[646],"tags":[],"linea-asistencial":[981],"class_list":["post-42968","articulo","type-articulo","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-aita-menni","linea-asistencial-3-dano-cerebral","entry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/articulo\/42968","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/articulo"}],"about":[{"href":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/articulo"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/42977"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=42968"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=42968"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=42968"},{"taxonomy":"linea-asistencial","embeddable":true,"href":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/linea-asistencial?post=42968"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}