{"id":43156,"date":"2020-12-04T12:06:42","date_gmt":"2020-12-04T12:06:42","guid":{"rendered":"http:\/\/194.35.43.170\/~aitamenninueva\/?post_type=articulo&#038;p=43156"},"modified":"2022-06-20T13:13:45","modified_gmt":"2022-06-20T13:13:45","slug":"que-silla-de-ruedas-motorizada-necesito","status":"publish","type":"articulo","link":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/articulo\/que-silla-de-ruedas-motorizada-necesito\/","title":{"rendered":"\u00bfQu\u00e9 silla de ruedas motorizada necesito?"},"content":{"rendered":"<h2>Introducci\u00f3n<\/h2>\n<p>Rehabilitaci\u00f3n es todo el conjunto de acciones que ponemos en marcha para tratar de recuperar autonom\u00eda y bienestar despu\u00e9s de haber sufrido una enfermedad que ha mermado nuestras capacidades. Una parte de los esfuerzos en rehabilitaci\u00f3n se orientan a la recuperaci\u00f3n de las capacidades perdidas; caminar, manipular objetos con las manos o recordar hechos son s\u00f3lo algunos de los ejemplos de capacidades que con frecuencia tratamos de restaurar en rehabilitaci\u00f3n. Pero <strong>en los casos de da\u00f1o cerebral severo no siempre es posible alcanzar una plena restauraci\u00f3n de funciones y capacidades<\/strong>. En esas situaciones en las que hay que aceptar una p\u00e9rdida o reducci\u00f3n de la capacidad previa,<strong> la siguiente cuesti\u00f3n que se plantea en rehabilitaci\u00f3n es si podemos incorporar ayudas externas, tambi\u00e9n llamados productos de apoyo, que permitan a la personas con da\u00f1o cerebral y a su familia volver a alcanzar autonom\u00eda<\/strong> en la actividad.<\/p>\n<p><strong>Uno de los objetivos m\u00e1s comunes en la rehabilitaci\u00f3n del da\u00f1o cerebral es poder desplazarse de nuevo<\/strong>. Esto se aplica al menos a tres niveles:<\/p>\n<ul>\n<li>dentro del hogar.<\/li>\n<li>en el entorno comunitario m\u00e1s pr\u00f3ximo.<\/li>\n<li>en los desplazamientos a otras ciudades o pa\u00edses.<\/li>\n<\/ul>\n<p>En los casos en que la marcha es precaria, o sencillamente no es posible, se plantea la cuesti\u00f3n de qu\u00e9 tipo de ayuda externa puede contribuir mejor a la autonom\u00eda en el tipo de desplazamiento que se desea conseguir. <strong>Los principales grupos de ayudas externas de que disponemos son:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>las sillas de ruedas manuales.<\/li>\n<li>las el\u00e9ctricas.<\/li>\n<li>los scooter.<\/li>\n<li>los veh\u00edculos adaptados.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los equipos de rehabilitaci\u00f3n de personas con da\u00f1o cerebral <strong>necesitamos incorporar pericia y conocimiento para hacer una buena indicaci\u00f3n de qu\u00e9 ayuda externa es la m\u00e1s apropiada para la situaci\u00f3n y la finalidad que se persigue. Tambi\u00e9n hemos de incorporar al proceso rehabilitador los programas de entrenamiento que permitan a la persona aprender a manejar la ayuda externa o el veh\u00edculo seleccionado<\/strong>. Una experiencia que se repite en el crecimiento de los equipos de rehabilitaci\u00f3n de da\u00f1o cerebral es el descubrimiento de nuevas posibilidades para nuestros pacientes. Este descubrimiento es el resultado de la adquisici\u00f3n de conocimiento de las ayudas disponibles y de una actitud inquieta y abierta.<\/p>\n<div class=\"cookieconsent-optout-marketing\">\n<div class=\"alert alert-warning\">Este contenido est\u00e1 alojado en un proveedor externo. 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Hay otros problemas como la tetraparesia que puede plantearnos si el mejor control posible lo va a hacer con la frente, los labios, la zona parietal, occipital, el ment\u00f3n o con los pies. La presencia de problemas de tacto o de propiocepci\u00f3n tambi\u00e9n puede interferir con el control motor voluntario a\u00fan a pesar de la conservaci\u00f3n de la fuerza. El temblor, la ataxia y la dismetr\u00eda obligan a un entrenamiento y a una modulaci\u00f3n de la sensibilidad de los mandos.<\/p>\n<h3>Visi\u00f3n y atenci\u00f3n espacial<\/h3>\n<p>Las p\u00e9rdidas de campo visual, de agudeza visual, la diplop\u00eda (visi\u00f3n doble) y la negligencia pueden interferir con la capacidad para manejar una silla de ruedas motorizada.<\/p>\n<h3>Estado cognitivo conductual<\/h3>\n<p>Una silla motorizada es un peque\u00f1o veh\u00edculo y requiere de un m\u00ednimo de preservaci\u00f3n cognitiva que nos permita mantener la atenci\u00f3n, evitar accidentes y prever las reacciones ante los obst\u00e1culos. La orientaci\u00f3n topogr\u00e1fica (saber c\u00f3mo ir a los sitios) y el procesamiento visual (reconocimiento de espacios, objetos y distancias) son tambi\u00e9n necesarios. De igual manera una conducta muy atropellada o desinhibida puede suponer un claro un riesgo para el usuario o para otros viandantes. Una vez valorado que la persona puede manejar o aprender a manejar una silla motorizada nos fijaremos en las siguientes cuestiones.<\/p>\n<h3>Caracter\u00edsticas morfol\u00f3gicas de la persona<\/h3>\n<p>El<strong> peso <\/strong>y la<strong> altura<\/strong> de la persona usuaria son dos factores muy importantes a la hora de elegir la silla, ya que existen diversas tallas.<\/p>\n<p>Las particularidades anat\u00f3micas de algunas personas obligan a seleccionar asientos especiales o a disponer de opciones de control el\u00e9ctrico que se detallan en el siguiente apartado.<\/p>\n<h3>Entorno<\/h3>\n<p>El\u00a0<strong>entorno<\/strong>\u00a0por el que se va a utilizar la silla motorizada es clave en la elecci\u00f3n. No es lo mismo desplazarse por cuestas o por terreno irregular que por terreno llano y liso. La potencia y altura de la silla pueden variar para ajustarse a los diferentes entornos.<\/p>\n<h3>Uso<\/h3>\n<p>El\u00a0<strong>uso que se le vaya a dar<\/strong>\u00a0a la silla motorizada. Si es solo para interiores, ser\u00e1n sillas m\u00e1s ligeras, compactas y con ruedas peque\u00f1as. La autonom\u00eda de las sillas de interiores es menor que la de las sillas de exteriores que son m\u00e1s grandes, robustas y tienen mayor autonom\u00eda. Querer llevarla en el maletero de un veh\u00edculo introduce la necesidad de que sean plegables; la otra alternativa para combinar veh\u00edculo y silla motorizada es disponer de un veh\u00edculo adaptado que nos permita viajar sentados con la silla de ruedas anclada al chasis.<\/p>\n<h2>Tipos de sillas de ruedas motorizadas<\/h2>\n<p>Las sillas motorizadas son veh\u00edculos unipersonales para desplazarnos por interiores o unos pocos kil\u00f3metros por exteriores. Lo m\u00e1s habitual es que el propio usuario la controle con un mando o joystick que es manipulado con la mano. Existe la posibilidad de controlar la silla con otras partes del cuerpo, la cabeza o el pie por ejemplo, o mediante la mirada o el soplo. En esos casos m\u00e1s especiales la selecci\u00f3n del mando (pulsadores, licornios) y su ajuste a la silla de ruedas son tareas determinantes para conseguir un uso exitoso. Par\u00e1metros como la aceleraci\u00f3n y la velocidad pueden programarse para que se ajusten a las capacidades y deseos del usuario. Las sillas de propulsi\u00f3n el\u00e9ctrica tambi\u00e9n pueden disponer de un mando para que el asistente sea quien controle los desplazamientos.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone\" src=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/tipos-de-tracci\u00f3n-sillas-ruedas-1.jpg\" alt=\"\" title=\"\"><\/p>\n<p>A continuaci\u00f3n, se detalla el abanico de posibles caracter\u00edsticas de las sillas, lo que en \u00faltima instancia determinar\u00e1 su\u00a0precio.<\/p>\n<h3>Sistemas de tracci\u00f3n de las sillas de ruedas<\/h3>\n<p>En el mercado disponemos de sillas con distintos tipos de tracci\u00f3n que se ajustan a terrenos o necesidades diferentes.<\/p>\n<p>Las sillas con <strong>tracci\u00f3n trasera<\/strong> son las m\u00e1s habituales ya que el manejo es el m\u00e1s sencillo de aprender. Este tipo de tracci\u00f3n tiene el radio de giro m\u00e1s amplio que las sillas de tracci\u00f3n central. Cuentan con la capacidad de salvar obst\u00e1culos y a su vez permiten una buena maniobrabilidad en interiores. Este tipo de sillas cuentan con la opci\u00f3n de poner un sube bordillos.<\/p>\n<p>Las sillas con<strong> tracci\u00f3n central<\/strong> son muy maniobrables en interiores y permiten una conducci\u00f3n m\u00e1s suave y segura, ya que la silla gira sobre su propio eje y dispone de 6 ruedas estando la tracci\u00f3n en las ruedas centrales. Su conducci\u00f3n es la m\u00e1s intuitiva por lo que facilita su uso a personas con dificultades visuales o que precisen mandos especiales.\u00a0 Las sillas con este tipo de tracci\u00f3n tienen el h\u00e1ndicap de que no suben bien los bordillos.<\/p>\n<p>Las sillas con <strong>tracci\u00f3n delantera<\/strong> permiten una mejor conducci\u00f3n por terrenos irregulares ya que tienen mayor capacidad para salvar obst\u00e1culos; su conducci\u00f3n es menos intuitiva. No suelen ser muy comunes y se recomiendan a personas con experiencia. Cuentan con la ventaja de que la persona usuaria pueda acercarse m\u00e1s a las mesas. Son el equivalente a un todoterreno.<\/p>\n<p>Estas sillas de ruedas el\u00e9ctricas son m\u00e1s completas que las b\u00e1sicas y cuentan con multitud de funciones. Por un lado, contamos con la <strong>basculaci\u00f3n el\u00e9ctrica que facilita el control postural, el descanso y una variaci\u00f3n significativa de las zonas de presi\u00f3n<\/strong>. Est\u00e1n equipadas con un motor m\u00e1s potente, lo que garantiza el uso de la misma en entornos con desnivel y puede ser utilizada por pacientes con mayor envergadura (+100 kg). Este tipo de sillas poseen unos 30 km de autonom\u00eda aproximadamente seg\u00fan modelo. Su precio gira en torno a los 5.000\u00a0 euros.<\/p>\n<h2>Tipos de mandos de control<\/h2>\n<p>En la p\u00e1gina web del Centro de Referencia Estatal de Autonom\u00eda Personal y Ayudas T\u00e9cnicas (CEAPAT) tenemos documentaci\u00f3n que nos ofrece un amplio muestrario de diferentes formas de controlar una silla de ruedas el\u00e9ctrica.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.aita-menni.org\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Control-de-mano-1.jpg\" alt=\"\" title=\"\"><\/p>\n<p>Mediante fotos, mostramos aqu\u00ed varios ejemplos representativos de:<\/p>\n<ul>\n<li>Control del mando con la mano.<\/li>\n<li>Control del mando con la cabeza y soportes.<\/li>\n<li>Joystick dise\u00f1ados especialmente para controlar con el pie en forma de pedal.<\/li>\n<li>Mandos para el asistente.<\/li>\n<\/ul>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone\" src=\"https:\/\/www.aita-menni.org\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/CONTROL-DE-CABEZA-1.jpg\" alt=\"\" title=\"\"><\/p>\n<p><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.aita-menni.org\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Mandos-para-la-persona-asitente.jpg\" alt=\"\" title=\"\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.aita-menni.org\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Control-de-pie-1.jpg\" alt=\"\" title=\"\"><\/p>\n<h2>Opciones el\u00e9ctricas<\/h2>\n<p>Contamos con varias opciones el\u00e9ctricas que pueden facilitar el acceso, el posicionamiento, la interacci\u00f3n con el entorno, las transferencias y la autonom\u00eda en las actividades de la vida diaria. Repasemos brevemente estas opciones:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Basculaci\u00f3n<\/strong>: Respaldo y asiento se mueven a la vez lo que facilita el control postural, el descanso y una variaci\u00f3n significativa de las zonas de presi\u00f3n lo que previene \u00falceras en la piel.<\/li>\n<li><strong>Reclinaci\u00f3n<\/strong>: en este caso s\u00f3lo se mueve el respaldo y tiene ventajas similares a la basculaci\u00f3n, si bien lo m\u00e1s habitual es utilizar la basculaci\u00f3n y no modificar el \u00e1ngulo de la cadera.<\/li>\n<li><strong>Elevaci\u00f3n el\u00e9ctrica del reposapi\u00e9s<\/strong>: permite regular el posicionamiento de los pies, se regula desde el mismo mando y dependiendo del modelo de la silla la regulaci\u00f3n puede ser diferenciada en los dos pies.<\/li>\n<li><strong>Elevaci\u00f3n<\/strong>: este sistema permite que el asiento se eleve y descienda, lo que puede facilitar la autonom\u00eda (o menor ayuda) en las transferencias, contribuir a una mejor interacci\u00f3n con el entorno y, ayudar a alcanzar objetos.<\/li>\n<li><strong>Bipedestaci\u00f3n<\/strong>: esta opci\u00f3n se presenta conjuntamente con la elevaci\u00f3n y facilita la bipedestaci\u00f3n con todos los beneficios que esa postura conlleva.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Tipos de asiento<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Est\u00e1ndar<\/strong>: son asientos que vienen hechos desde f\u00e1brica; encontraremos un n\u00famero de opciones limitado.<\/li>\n<li><strong>Modulares<\/strong>: son asientos que ayudan a conseguir la posici\u00f3n \u00f3ptima en sedestaci\u00f3n ya podemos manejar los accesorios que permiten mejorar la estabilidad postural y una \u00f3ptima redistribuci\u00f3n de la presi\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>A medida<\/strong>: se hacen con moldes y son muy utilizados en personas con par\u00e1lisis cerebral.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Accesorios<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Luces<\/strong>: son importantes si vamos a desplazarnos por entornos de baja iluminaci\u00f3n o vamos a compartir la v\u00eda con otros veh\u00edculos.<\/li>\n<li><strong>M\u00f3dulos de control de entorno<\/strong>: podemos adaptar a la silla t\u00e1blets o m\u00f3viles desde los que controlar dispositivos del entorno, comunicarnos por tel\u00e9fono o por videollamada, o incluso manejar la propia silla de ruedas.<\/li>\n<li><strong>Reposacabezas<\/strong>: los problemas de control cef\u00e1lico determinan la necesidad y tipo de soporte y hasta el tipo de mando de control de la propia silla.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La selecci\u00f3n de opciones de tracci\u00f3n, mandos de control, tama\u00f1o, potencia, autonom\u00eda, tipo de asiento, opciones de control el\u00e9ctrico y accesorios determinan que optemos por una silla motorizada de gama baja, media o alta.<\/p>\n<h2>Ejemplos de sillas de ruedas<\/h2>\n<p>A continuaci\u00f3n se recogen ejemplos de sillas de diferentes gamas.<\/p>\n<div><\/div>\n<p><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/sillas-ruedas-el\u00e9ctricas.jpg\" alt=\"\" title=\"\"><\/p>\n<div><\/div>\n<p>Las sillas m\u00e1s <strong>b\u00e1sicas<\/strong> (como las de la imagen superior) son sillas que se impulsan por un motor el\u00e9ctrico de baja potencia. Este tipo de silla est\u00e1 destinada a pacientes con un peso inferior a 100 kg y que no precisen posicionamiento espec\u00edfico en la misma. Se utilizan para realizar desplazamientos por entornos llanos y tienen entre 20-25 km de autonom\u00eda (seg\u00fan modelo). Su precio aproximado es de 3.500 euros.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.aita-menni.org\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Silla-ruedas-gama-media.jpg\" alt=\"\" title=\"\"><\/p>\n<p>Las sillas de <strong>gama media<\/strong> (sobre estas l\u00edneas) cuentan con opci\u00f3n de basculaci\u00f3n que facilita el control postural, el descanso y una variaci\u00f3n significativa de las zonas de presi\u00f3n. Est\u00e1n equipadas con un motor m\u00e1s potente, lo que garantiza el uso de la misma en entornos con desnivel y puede ser utilizada por pacientes con m\u00e1s de 100 kg de peso. Este tipo de sillas poseen unos 30 km de autonom\u00eda aproximadamente seg\u00fan modelo. Su precio aproximado es de 5.000 euros.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.aita-menni.org\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Sillas-de-ruedas-alta-gama-2.jpg\" alt=\"\" title=\"\"><\/p>\n<p>Las sillas de <strong>gama alta<\/strong> (sobre estas l\u00edneas) est\u00e1n destinadas a pacientes con afectaci\u00f3n motora muy severa; son sillas muy potentes que disponen tanto de sistemas de basculaci\u00f3n de propulsi\u00f3n el\u00e9ctrica como sistemas de elevaci\u00f3n. El sistema de elevaci\u00f3n puede facilitar a la persona realizar transferencias y ponerse de pie de forma independiente o con menos ayuda, contribuye a interactuar con el entorno y ayuda a alcanzar objetos. Tienen un precio aproximado de 9.000 euros.<\/p>\n<p>Un tipo especial de sillas motorizadas son las <strong>plegables<\/strong>; son muy ligeras (15 kg aproximadamente) y una vez plegadas ocupan muy poco espacio. Est\u00e1n destinadas a personas que realizan muchos desplazamientos y necesitan introducirlas en el maletero del coche a menudo. No son sillas de uso diario, puesto que no garantizan un buen posicionamiento. Este tipo de sillas disponen de un motor de baja potencia y su precio oscila entre 2.200 y 3.000 euros.<\/p>\n<h2><strong>Ayudas para la adquisici\u00f3n de las sillas de ruedas el\u00e9ctricas<\/strong><\/h2>\n<p>Para solicitar ayuda econ\u00f3mica contamos con dos v\u00edas, la sanitaria y la social. En la v\u00eda sanitaria necesitamos la indicaci\u00f3n en un informe de un especialista en neurolog\u00eda o en medicina f\u00edsica y rehabilitaci\u00f3n, que se traslada a los servicios de Inspecci\u00f3n y se presenta en el Departamento de Salud de Gobierno Vasco. Aunque no lo podemos asegurar, creemos que el resto de las comunidades aut\u00f3nomas contar\u00e1n con procedimientos similares.<\/p>\n<p>La solicitud se presenta en el centro de salud o en la Inspecci\u00f3n de Sanidad adjuntando el informe m\u00e9dico y un presupuesto. Si la respuesta es afirmativa, los importes que se otorgan est\u00e1n contemplados en el cat\u00e1logo de material ortoprot\u00e9sico. La v\u00eda social se tramita a trav\u00e9s de las trabajadoras sociales de base con las que cuenta cada uno de los municipios. Las diputaciones de la Comunidad Aut\u00f3noma Vasca disponen de servicios especializados en los productos de apoyo en donde podemos acceder a asesoramiento directo: Etxetek en Gipuzkoa, Gizatek en Bizkaia y el CAP en Araba).<\/p>\n<p>Para ampliar informaci\u00f3n sobre los\u00a0procedimientos concretos en cada una de las comunidades aut\u00f3nomas, sugerimos que se consulte con el especialista en rehabilitaci\u00f3n o en neurolog\u00eda, as\u00ed como con los servicios sociales de cada municipio.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<div class=\"entry-summary\">\nEn este art\u00edculo nos centraremos en la descripci\u00f3n de los tipos de sillas de propulsi\u00f3n el\u00e9ctrica, sus prestaciones y sus indicaciones para el colectivo de las personas con da\u00f1o cerebral. Se trata de un producto de apoyo que requiere de unas determinadas capacidades y de un entrenamiento en su uso.\n<\/div>\n","protected":false},"featured_media":43175,"menu_order":0,"template":"","format":"standard","categories":[],"tags":[],"linea-asistencial":[981],"class_list":["post-43156","articulo","type-articulo","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","linea-asistencial-3-dano-cerebral","entry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/articulo\/43156","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/articulo"}],"about":[{"href":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/articulo"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/43175"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=43156"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=43156"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=43156"},{"taxonomy":"linea-asistencial","embeddable":true,"href":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/linea-asistencial?post=43156"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}