{"id":43292,"date":"2021-12-29T11:43:59","date_gmt":"2021-12-29T11:43:59","guid":{"rendered":"http:\/\/194.35.43.170\/~aitamenninueva\/?post_type=articulo&p=43292"},"modified":"2022-07-13T21:36:00","modified_gmt":"2022-07-13T21:36:00","slug":"monografico-amnesia-retrograda-y-dano-cerebral","status":"publish","type":"articulo","link":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/articulo\/monografico-amnesia-retrograda-y-dano-cerebral\/","title":{"rendered":"Monogr\u00e1fico: Amnesia retr\u00f3grada y da\u00f1o cerebral"},"content":{"rendered":"
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Informaciones Psiqui\u00e1tricas<\/a>, publicaci\u00f3n cient\u00edfica de Hermanas Hospitalarias, ha dedicado un n\u00famero monogr\u00e1fico a la amnesia retr\u00f3grada y da\u00f1o cerebral<\/a>. Esta monograf\u00eda es un producto \u00fanico para profesionales hispanohablantes.<\/strong><\/p>\n

La serie de art\u00edculos que componen este monogr\u00e1fico se ha gestado en un contexto cl\u00ednico. Quienes los han escrito son personas que trabajan, o que han estado form\u00e1ndose, en el Servicio de Da\u00f1o Cerebral del Hospital Aita Menni y han participado activamente en las reuniones semanales en las que se presentan casos complejos o en las que se profundiza en los protocolos de rehabilitaci\u00f3n neuropsicol\u00f3gica. Hace a\u00f1o y medio coincidieron ingresados en nuestra Unidad de hospitalizaci\u00f3n varios pacientes con alteraciones de la memoria retr\u00f3grada: una persona con un infarto bital\u00e1mico bilateral y un trauma craneal con amnesia retr\u00f3grada focal. Esta circunstancia nos empuj\u00f3 a revisar el concepto de amnesia retr\u00f3grada y las condiciones que provocan dicho trastorno. Este monogr\u00e1fico es el resultado del proceso de revisi\u00f3n que iniciamos entonces.<\/p>\n

Los dos primeros art\u00edculos se centran en la amnesia retr\u00f3grada, concepto que no ha recibido toda la atenci\u00f3n que merece en la literatura. A continuaci\u00f3n, se presenta un trastorno fascinante, pol\u00e9mico y poco com\u00fan, la amnesia retr\u00f3grada focal. Por \u00faltimo, contamos con una revisi\u00f3n de las encefalitis herp\u00e9ticas y con la presentaci\u00f3n de un caso con un ictus tal\u00e1mico bilateral, o s\u00edndrome de Percher\u00f3n.<\/p>\n

Esta \u00e1rea de conocimiento adolece de la falta de un modelo s\u00f3lido que explique c\u00f3mo se almacenan los recuerdos remotos en el cerebro. El conocimiento es parcial, sabemos que las lesiones en regiones diencef\u00e1licas, temporales mediales y frontales pueden dar lugar a amnesias retr\u00f3gradas de amplitud variable, pero no sabemos exactamente el papel de cada una de estas regiones. Desde la trinchera cl\u00ednica la contribuci\u00f3n al conocimiento la podemos hacer a trav\u00e9s de la publicaci\u00f3n de descripciones y estudios detallados de casos y de peque\u00f1as series. El estudio de estos casos pone de manifiesto que, aunque el proceso cognitivo m\u00e1s aparentemente afectado sea la memoria, otras alteraciones est\u00e1n siempre presentes. La anosognosia, la alteraci\u00f3n en la regulaci\u00f3n de las emociones, la disfunci\u00f3n ejecutiva y los cambios de personalidad suelen ser compa\u00f1eros de viaje de los graves problemas de memoria.<\/p>\n

La amnesia retr\u00f3grada en el da\u00f1o cerebral (I)<\/a><\/h2>\n
Escrito por:<\/b><\/h5>\n

Ana Bastida<\/strong>, neuropsic\u00f3loga, Bilbao
\nNadia P\u00e9rez<\/strong>, neuropsic\u00f3loga, Servicio de Da\u00f1o Cerebral, Hospital Aita Menni<\/a>, Bilbao
\nJos\u00e9 Ignacio Quemada<\/strong>, psiquiatra, Servicio de Da\u00f1o Cerebral, Hospital Aita Menni<\/a>, Bilbao<\/p>\n

Resumen<\/strong><\/h3>\n

La amnesia retr\u00f3grada (AR) es la p\u00e9rdida o incapacidad de recuperar informaci\u00f3n almacenada antes del inicio de la lesi\u00f3n cerebral. El per\u00edodo de amnesia puede oscilar entre horas, en la mayor parte de los traumatismos cr\u00e1neo-encef\u00e1licos (TCE) a d\u00e9cadas en muchos s\u00edndromes de Korsakoff; raramente afecta a toda la vida del paciente. Las causas m\u00e1s habituales son el s\u00edndrome de Korsakoff, las anoxias cerebrales, las lesiones temporales mediales (las encefalitis herp\u00e9ticas son la causa m\u00e1s habitual), los ictus tal\u00e1micos bilaterales y los traumatismos cr\u00e1neo-encef\u00e1licos. En cuanto a las caracter\u00edsticas psicopatol\u00f3gicas destaca la presencia universal de gradiente temporal con preservaci\u00f3n de las memorias m\u00e1s tempranas de la vida; se observa una preferencia por afectar a la memoria epis\u00f3dica, en menor medida a la memoria sem\u00e1ntica y raramente a la procedimental. Los d\u00e9ficits cognitivos que habitualmente acompa\u00f1an a la amnesia retr\u00f3grada son la amnesia anter\u00f3grada y la disfunci\u00f3n ejecutiva, especialmente en los s\u00edndromes de Korsakoff. A nivel psicopatol\u00f3gico las confabulaciones ocurren en algunos casos cuando, adem\u00e1s del problema de memoria, concurre un d\u00e9ficit ejecutivo secundario a lesiones frontales.<\/p>\n

Leer m\u00e1s \u2192<\/strong><\/a><\/p>\n

La amnesia retr\u00f3grada en el da\u00f1o cerebral (II)<\/a>
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Escrito por:<\/b><\/h5>\n

Ana Bastida<\/strong>, neuropsic\u00f3loga, Bilbao
\nNadia P\u00e9rez<\/strong>, neuropsic\u00f3loga, Servicio de Da\u00f1o Cerebral, Hospital Aita Menni<\/a>, Bilbao
\nJos\u00e9 Ignacio Quemada<\/strong>, psiquiatra, Servicio de Da\u00f1o Cerebral, Hospital Aita Menni<\/a>, Bilbao<\/p>\n

Resumen<\/strong><\/h3>\n

Se han completado 5 b\u00fasquedas de art\u00edculos de casos \u00fanicos, o de muestras de casos, que presentan amnesia retr\u00f3grada (AR) como un s\u00edntoma significativo derivado de alguna forma de da\u00f1o cerebral. El per\u00edodo de b\u00fasqueda ha sido desde 2010 hasta la actualidad. Fueron localizados 102 art\u00edculos y tras aplicar los criterios de exclusi\u00f3n se incluyeron 33.
\nLas \u00e1reas cerebrales cuya lesi\u00f3n da lugar a AR son por orden de frecuencia el l\u00f3bulo temporal medial, el tracto m\u00e1milo-tal\u00e1mico y los l\u00f3bulos frontales. Existe una estrecha relaci\u00f3n entre presencia y severidad de AA y AR, la p\u00e9rdida de informaci\u00f3n epis\u00f3dica, especialmente la autobiogr\u00e1fica, se recoge con mucha m\u00e1s frecuencia que la p\u00e9rdida de informaci\u00f3n sem\u00e1ntica. Las confabulaciones se presentan en un peque\u00f1o porcentaje de los casos con AR, especialmente en pacientes con lesiones en varias partes del cerebro o con disfunci\u00f3n ejecutiva asociada. Los gradientes temporales amplios pueden ser secundarios a lesiones temporales o m\u00e1milo-tal\u00e1micas, especialmente si se asocian a lesiones bilaterales, an\u00f3xicas o frontales.
\n<\/strong><\/p>\n

Leer m\u00e1s \u2192<\/strong><\/a><\/p>\n

Amnesia retr\u00f3grada focal: revisi\u00f3n del concepto<\/a><\/h2>\n
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Escrito por:<\/b><\/h5>\n

Cristina Puro<\/strong>, neuropsic\u00f3loga, Servicio de Da\u00f1o Cerebral, Hospital Aita Menni<\/a>, Arrasate \/ Mondrag\u00f3n.
\nNaiara Mimentza<\/strong>, Neuropsic\u00f3loga, Servicio de Da\u00f1o Cerebral, Hospital Aita Menni<\/a>, Arrasate \/ Mondrag\u00f3n.
\nJos\u00e9 Ignacio Quemada<\/strong>, psiquiatra, Servicio de Da\u00f1o Cerebral, Hospital Aita Menni<\/a>, Bilbao.<\/p>\n

Resumen<\/strong><\/h2>\n

La amnesia retr\u00f3grada focal es un trastorno poco prevalente, normalmente secundario a traumatismos craneales o a encefalitis por herpes simplex, y que se caracteriza por presentar un d\u00e9ficit cognitivo en el que destacan los problemas de memoria remota con preservaci\u00f3n de la memoria a corto plazo. Dado que la afectaci\u00f3n se refiere al recuerdo de los hechos previos a la lesi\u00f3n cerebral hablamos de amnesia retr\u00f3grada. Puede verse afectada tanto la memoria epis\u00f3dica como la memoria sem\u00e1ntica, de manera combinada o selectiva, y la p\u00e9rdida del recuerdo presenta un gradiente temporal con mayor probabilidad de conservaci\u00f3n de los recuerdos m\u00e1s tempranos. Este patr\u00f3n de amnesia poco com\u00fan, sumado a la ausencia, en ocasiones, de evidencia de lesi\u00f3n cerebral estructural plantea con frecuencia el diagn\u00f3stico diferencial con las amnesias psic\u00f3genas. Las bases neuroanat\u00f3micas de la memoria remota y las lesiones que causan este trastorno distan de estar inequ\u00edvocamente definidas. Las revisiones de casos estudiadas sugieren una alta participaci\u00f3n de estructuras temporales mediales y tambi\u00e9n, aunque en menor medida, de estructuras frontales. Las lesiones bilaterales o izquierdas son m\u00e1s habituales que las lesiones hemisf\u00e9ricas derechas.<\/p>\n

Leer m\u00e1s \u2192<\/strong><\/a><\/p>\n

Alteraciones neuropsicol\u00f3gicas y psiqui\u00e1tricas de la encefalitis herp\u00e9tica<\/a><\/h2>\n
Escrito por:<\/b><\/h5>\n

Iratxe Arias<\/strong>, neuropsic\u00f3loga, Hospital Aita Menni<\/a>, Arrasate \/ Mondrag\u00f3n.
\nAndrea Gallardo<\/strong>, neuropsic\u00f3loga, Hospital Aita Menni<\/a>, Arrasate \/ Mondrag\u00f3n.<\/p>\n

Resumen<\/strong><\/h3>\n

La encefalitis por virus herpes simplex (EVHS) es una enfermedad infecciosa con reducida incidencia mundial. Provoca lesiones necr\u00f3tico-hemorr\u00e1gicas bilaterales en las regiones temporales mediales y frontales. Las secuelas cognitivas afectan preferentemente a la memoria anter\u00f3grada. Tambi\u00e9n son frecuentes la presencia de anomia, alteraciones en memoria retr\u00f3grada, disfunci\u00f3n ejecutiva, trastornos afectivos y alteraciones de la conducta. El diagn\u00f3stico y el tratamiento precoz con Aciclovir son determinantes para un mejor pron\u00f3stico, reduciendo la frecuencia y severidad de las secuelas.<\/p>\n

Leer m\u00e1s \u2192<\/strong><\/a><\/p>\n

A prop\u00f3sito de un caso de ictus en la arteria de Percher\u00f3n<\/strong><\/a><\/h2>\n
Escrito por:<\/b><\/h5>\n

Andrea Gallardo<\/strong>, neuropsic\u00f3loga, Hospital Aita Menni<\/a>, Arrasate \/ Mondrag\u00f3n.
\nIratxe Arias<\/strong>, neuropsic\u00f3loga, Hospital Aita Menni<\/a>, Arrasate \/ Mondrag\u00f3n.<\/p>\n

Resumen<\/strong><\/h3>\n

La arteria de Percher\u00f3n es una variante anat\u00f3mica que irriga la regi\u00f3n paramediana de ambos t\u00e1lamos, el t\u00e1lamo anterior y el mesenc\u00e9falo. La oclusi\u00f3n de esta arteria ocasiona infartos tal\u00e1micos bilaterales. La tr\u00edada de presentaci\u00f3n cl\u00e1sica se caracteriza por la reducci\u00f3n del nivel de conciencia, los trastornos oculomotores y las alteraciones cognitivo-conductuales. Se presenta el caso de un var\u00f3n de 64 a\u00f1os que fue encontrado en estado de confusi\u00f3n en la v\u00eda p\u00fablica. La resonancia magn\u00e9tica manifest\u00f3 un infarto subagudo en territorio de la Arteria de Percher\u00f3n con afectaci\u00f3n tal\u00e1mica bilateral y mesencef\u00e1lica izquierda. Fue trasladado a un centro de neurorrehabilitaci\u00f3n y el cuadro cl\u00ednico durante el ingreso se caracteriz\u00f3 por anosognosia, frecuentes crisis de llanto, ansiedad, rigidez cognitiva y agresividad, as\u00ed como marcadas dificultades en la memoria anter\u00f3grada y retrograda. La valoraci\u00f3n neuropsicol\u00f3gica evidenci\u00f3 que el paciente presentaba un deterioro cognitivo severo caracterizado tambi\u00e9n por alteraciones en los procesos atencionales y en las funciones ejecutivas. El infarto del t\u00e1lamo frecuentemente ocasiona un deterioro cognitivo y conductual,\u00a0 tanto por la afectaci\u00f3n de los n\u00facleos tal\u00e1micos, como por el impacto sobre las v\u00edas de interconexi\u00f3n con otras estructuras cerebrales. Las alteraciones conductuales eran resultado de la combinaci\u00f3n de la personalidad previa, el descontrol emocional, la anosognosia y la amnesia.<\/p>\n

Leer m\u00e1s \u2192<\/a><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\nInformaciones Psiqui\u00e1tricas, publicaci\u00f3n cient\u00edfica de Hermanas Hospitalarias, ha dedicado un n\u00famero monogr\u00e1fico a la amnesia retr\u00f3grada y da\u00f1o cerebral. Esta monograf\u00eda es un producto \u00fanico para profesionales hispanohablantes. La serie de art\u00edculos que componen este monogr\u00e1fico se ha gestado en un contexto cl\u00ednico. Quienes los han escrito son personas que trabajan, o que han estado form\u00e1ndose, en la\u00a0Unidad de Da\u00f1o Cerebral del Hospital Aita Menni y han participado activamente en las reuniones semanales en las que se presentan casos complejos o en las que se profundiza en los protocolos de rehabilitaci\u00f3n neuropsicol\u00f3gica.\n<\/div>\n","protected":false},"featured_media":43303,"menu_order":0,"template":"","format":"standard","categories":[646],"tags":[],"linea-asistencial":[981],"class_list":["post-43292","articulo","type-articulo","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-aita-menni","linea-asistencial-3-dano-cerebral","entry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/articulo\/43292","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/articulo"}],"about":[{"href":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/articulo"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/43303"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=43292"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=43292"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=43292"},{"taxonomy":"linea-asistencial","embeddable":true,"href":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/linea-asistencial?post=43292"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}