{"id":39383,"date":"2022-03-02T17:35:51","date_gmt":"2022-03-02T17:35:51","guid":{"rendered":"http:\/\/194.35.43.170\/~aitamenninueva\/?page_id=39383"},"modified":"2022-10-27T14:30:15","modified_gmt":"2022-10-27T14:30:15","slug":"reforma-psiquiatrica-de-1931","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/quienes-somos\/nuestra-historia\/reforma-psiquiatrica-de-1931\/","title":{"rendered":"La reforma psiqui\u00e1trica de 1931"},"content":{"rendered":"

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La reforma psiqui\u00e1trica de 1931<\/h1>\n

En 1931 tuvo lugar una reforma legal que liberalizaba el ingreso y salida del enfermo mental en las instituciones psiqui\u00e1tricas y dictaba normas para la construcci\u00f3n de establecimientos hospitalarios, planificaba cl\u00ednicas abiertas en hospitales generales y trazaba las primeras l\u00edneas de la asistencia psiqui\u00e1trica hospitalaria. Adem\u00e1s, supuso la toma de conciencia por parte de la Administraci\u00f3n P\u00fablica de las responsabilidades asistenciales que ten\u00eda con toda la poblaci\u00f3n, no s\u00f3lo con los indigentes. Paulatinamente se fueron extendiendo en la sociedad la Seguridad Social y el Seguro Obligatorio de Enfermedad que se crearon siguiendo el modelo italiano. Sin embargo, la asistencia psiqui\u00e1trica permaneci\u00f3 fuera de este circuito sanitario, manteni\u00e9ndose en el \u00e1mbito de actuaci\u00f3n de las secciones de Beneficencia de las diferentes Diputaciones. No obstante, \u00e9stas pusieron en marcha una forma particular de seguro de enfermedad que hicieron extensible a toda la asistencia ofrecida en sus instituciones sanitarias, entre ellas la asistencia psiqui\u00e1trica. Todo ciudadano que lo solicitara pod\u00eda recibir cobertura econ\u00f3mica para consulta u hospitalizaci\u00f3n, teniendo que abonar una parte en la medida de su capacidad econ\u00f3mica, de manera que cuando la familia no pose\u00eda recursos, la Diputaci\u00f3n asum\u00eda el coste total de la hospitalizaci\u00f3n. Adem\u00e1s, como consecuencia de la Guerra Civil el poder adquisitivo de las pensiones sufri\u00f3 una ca\u00edda importante, lo cual supuso el paso progresivo de muchas pacientes de la condici\u00f3n de pensionistas a la de beneficencia de las diferentes Diputaciones.<\/p>\n

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El Hospital Aita Menni manten\u00eda relaciones institucionales con las Diputaciones de Gipuzkoa, Bizkaia, Araba y Burgos, desde donde proven\u00edan los pacientes que se atend\u00edan.<\/p>\n

La Diputaci\u00f3n de Gipuzkoa mantuvo invariablemente a las enfermas que depend\u00edan de ella en el Hospital Aita Menni, pero a partir de 1932, como consecuencia de la apertura de otros recursos asistenciales para situaciones agudas, el hospital se transform\u00f3 en centro para la recuperaci\u00f3n y residencia de enfermas mentales cr\u00f3nicas donde eran ingresadas las enfermas cr\u00f3nicas dependientes de dicha Diputaci\u00f3n.<\/p>\n

Por su parte, la Diputaci\u00f3n de Bizkaia contaba con el manicomio de Bermeo por lo que la presencia de enfermas procedentes de este territorio hist\u00f3rico no fue muy significativa en los primeros a\u00f1os. De todos modos, la afluencia de enfermas fue creciendo a partir de estas fechas hasta alcanzar una proporci\u00f3n muy elevada en el censo global de pacientes.<\/p>\n

La Diputaci\u00f3n de Araba contaba con un hospital psiqui\u00e1trico propio por lo que la presencia de enfermas alavesas ha sido siempre m\u00ednima. La Diputaci\u00f3n de Burgos derivaba sus pacientes desde 1898 y lo continuar\u00eda haciendo hasta que en 1977 trasladara a sus \u00faltimas enfermas al reci\u00e9n creado manicomio de O\u00f1a.<\/p>\n

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Instalaciones<\/h2>\n

Durante esta \u00e9poca, las obras de ampliaci\u00f3n del manicomio continuaron de forma imparable. El aumento constante del censo de pacientes atendidas exig\u00eda el acondicionamiento de nuevos pabellones en los que acoger a las nuevas enfermas que iban ingresando.<\/p>\n

En 1932 se construy\u00f3 un pabell\u00f3n de una planta, adosado al del Sagrado Coraz\u00f3n, en el que se instalaron los servicios para pensionistas particulares. Era el Pabell\u00f3n de Santa Teresa que m\u00e1s tarde se destinar\u00eda a religiosas hospitalizadas.<\/p>\n

Entre 1932 y 1933 se construy\u00f3 tambi\u00e9n el Pabell\u00f3n de Santa Isabel, destinado a la atenci\u00f3n de enfermas de Gipuzkoa en r\u00e9gimen de reeducaci\u00f3n y readaptaci\u00f3n. Se encontraba entre los pabellones de San Rafael y San Juan de Dios.<\/p>\n

Por otra parte, tambi\u00e9n en esta \u00e9poca se produjo una innovaci\u00f3n tecnol\u00f3gica importante. Gracias a una subvenci\u00f3n de la Diputaci\u00f3n de Gipuzkoa, en 1933 se instal\u00f3 en el pabell\u00f3n de agudas una sala de balneoterapia con las caracter\u00edsticas m\u00e1s avanzadas de la \u00e9poca. Sobre el antiguo edificio del manantial de aguas sulfurosas, en 1939 se edific\u00f3 un pabell\u00f3n en el que se dispusieron los despachos m\u00e9dicos, los gabinetes oftalmol\u00f3gico y odontol\u00f3gico, la farmacia y el laboratorio general, que estaba dotado con los medios m\u00e1s avanzados tanto para realizar an\u00e1lisis como investigaci\u00f3n.<\/p>\n

La situaci\u00f3n socioecon\u00f3mica de la \u00e9poca hac\u00eda que resultara dif\u00edcil adquirir productos de primera necesidad por lo que el Hospital Aita Menni tendi\u00f3 a una forma de autarqu\u00eda o de autoabastecimiento de alimentos, tanto a trav\u00e9s del cultivo de las tierras como de la cr\u00eda de ganado. En 1945, el Hospital Aita Menni adquiri\u00f3 terrenos de labranza como prados y arbolados, para cultivar alimentos y para producir pastos para el ganado. En 1946 se edificaron en estos terrenos una vaquer\u00eda y una granja av\u00edcola en cuya explotaci\u00f3n se ocuparon muchas enfermas de acuerdo con el concepto de terap\u00e9utica ocupacional que para entonces ya hab\u00eda calado hondo en Santa \u00c1gueda.[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=\u00bb1\/3″][vc_single_image image=\u00bb39396″ img_size=\u00bbfull\u00bb onclick=\u00bblink_image\u00bb][vc_single_image image=\u00bb39393″ img_size=\u00bbfull\u00bb onclick=\u00bblink_image\u00bb][vc_single_image image=\u00bb39399″ img_size=\u00bbfull\u00bb onclick=\u00bblink_image\u00bb][\/vc_column][\/vc_row][vc_row gap=\u00bb35″][vc_column width=\u00bb2\/3″][vc_single_image image=\u00bb39384″ img_size=\u00bbfull\u00bb onclick=\u00bblink_image\u00bb][vc_column_text]<\/p>\n

El equipo asistencial<\/h2>\n

El equipo asistencial de la \u00e9poca segu\u00eda estando compuesto por personal facultativo y religiosas hospitalarias, con la colaboraci\u00f3n de un reducido n\u00famero de personal de oficios diversos. El n\u00famero de hermanas que formaban la comunidad fue creciendo durante las d\u00e9cadas de los a\u00f1os 30, 40 y 50. Adem\u00e1s de las hermanas dedicadas a tareas asistenciales en el \u00e1mbito de la enfermer\u00eda y a responsabilidades propias de la comunidad como la de Superiora y Ec\u00f3noma, algunas ocupaban oficios como los de panadera, cocinera, jefas de oficios, lavander\u00eda y huertas. En todos estos casos contaban con la ayuda de enfermas que se ocupaban de estas tareas en el marco de la terapia ocupacional.<\/p>\n

La reforma de 1931 normativiz\u00f3 la formaci\u00f3n en psiquiatr\u00eda del personal de enfermer\u00eda de los manicomios, lo que dio lugar a que en los hospitales de las Hermanas Hospitalarias se impartiera formaci\u00f3n te\u00f3rica para que posteriormente \u00e9stas pudieran obtener sus t\u00edtulos en la universidad.<\/p>\n

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Diagn\u00f3stico y tratamiento<\/h2>\n

En esta \u00e9poca se introdujo la nosolog\u00eda de Kraepelin que fue utilizada para la clasificaci\u00f3n de los diagn\u00f3sticos de las enfermas. En los casos de diagn\u00f3stico dudoso, se proced\u00eda al debate en forma de sesiones cl\u00ednicas que se celebraban semanalmente. La principal dotaci\u00f3n del momento en materia de diagn\u00f3stico fue el laboratorio cl\u00ednico que fue impulsado por el Dr. Olaran, Director M\u00e9dico de la \u00e9poca.<\/p>\n

Se imprimieron cuestionarios para la recogida de informaci\u00f3n sobre la historia familiar y personal de las pacientes en los que se registraban todos los actos realizados durante el ingreso de las mismas. Cada pabell\u00f3n manten\u00eda un archivo de historias cl\u00ednicas que estaba en conexi\u00f3n con el archivo general.<\/p>\n

El Dr. Olaran introdujo los tratamientos m\u00e1s recientes como las curas por nucleinato de sosa, sulfos\u00edn, malaria, vacunas y neosalvarsanes. Como miembro activo de la Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Neuropsiquiatras, asist\u00eda a los congresos de la Liga de la Higiene Mental, siguiendo de cerca los progresos t\u00e9cnicos que se produc\u00edan en la \u00e9poca.<\/p>\n

En 1939 se introdujo la cura de Sakel, utilizada inicialmente por Manfred Sakel en 1933 en el tratamiento de los s\u00edntomas de abstinencia de la morfina y consistente en la provocaci\u00f3n de comas hipogluc\u00e9micos por la inyecci\u00f3n de dosis elevadas de insulina. La t\u00e9cnica se utilizaba en casos de esquizofrenia paranoide. El choque h\u00famedo, consistente en la generaci\u00f3n de hipoglucemias hasta la fase de sudoraci\u00f3n profusa, se utilizaba en pacientes con esquizofrenias y delirios cr\u00f3nicos.<\/p>\n

En 1938 se introdujeron t\u00e9cnicas de producci\u00f3n de convulsiones por agentes qu\u00edmicos como el cardiazol y el pentazol. En 1942 se introdujo en el hospital el procedimiento del electroshock desarrollado en 1938 por Bini y Cerletti para provocar convulsiones por medio de descargas el\u00e9ctricas. Se administraba en tres sesiones semanales, utilizando voltajes bajos durante tiempos relativamente prolongados, de manera que la fase t\u00f3nica de las convulsiones era lo menos violenta posible.<\/p>\n

La situaci\u00f3n social de la postguerra hizo que el Hospital Aita Menni tuviera que autoabastecerse en lo posible, lo cual dio lugar a la puesta en marcha de diversas actividades de terapia ocupacional. En 1945, el 59% de las pacientes estaban encuadradas en alguna tarea de esta \u00edndole. La laborterapia, que siempre estuvo presente en el Hospital Aita Menni, tuvo una importancia especial en esta \u00e9poca de autarqu\u00eda.[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=\u00bb1\/3″][vc_single_image image=\u00bb39412″ img_size=\u00bbfull\u00bb onclick=\u00bblink_image\u00bb][vc_single_image image=\u00bb39422″ img_size=\u00bbfull\u00bb onclick=\u00bblink_image\u00bb][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\n La reforma psiqui\u00e1trica de 1931 En 1931 tuvo lugar una reforma legal que liberalizaba el ingreso y salida del enfermo mental en las instituciones psiqui\u00e1tricas y dictaba normas para la construcci\u00f3n de establecimientos hospitalarios, planificaba cl\u00ednicas abiertas…\n<\/div>\n
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