{"id":29494,"date":"2019-11-25T00:00:00","date_gmt":"2019-11-25T00:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/194.35.43.170\/~aitamenninueva\/alteraciones-psicopatologicas-asociadas-a-las-lesiones-de-hemisferio-derecho\/"},"modified":"2022-10-25T11:49:09","modified_gmt":"2022-10-25T11:49:09","slug":"alteraciones-psicopatologicas-asociadas-a-las-lesiones-de-hemisferio-derecho","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/alteraciones-psicopatologicas-asociadas-a-las-lesiones-de-hemisferio-derecho\/","title":{"rendered":"Alteraciones psicopatol\u00f3gicas asociadas a las lesiones de hemisferio derecho"},"content":{"rendered":"

Las a<\/strong>lteraciones psicopatol\u00f3gicas asociadas <\/b>a la lesi\u00f3n en el hemisferio derecho son numerosas y complejas. El doctor Jos\u00e9 Ignacio Quemada habl\u00f3 de estos trastornos en la XVII reuni\u00f3n anual de la Sociedad Espa\u00f1ola de Neurorrehabilitaci\u00f3n (SENR). <\/strong><\/p>\n

El pasado jueves, d\u00eda 21 de noviembre, dentro del programa<\/a> de la XVII reuni\u00f3n anual de la Sociedad Espa\u00f1ola de Neurorrehabilitaci\u00f3n (SENR), hubo un espacio para abordar de manera monogr\u00e1fica las consecuencias de la lesi\u00f3n en el hemisferio derecho (HD). La mesa estuvo moderada por Marcos R\u00edos<\/strong><\/a>, coordinador de nuestra Unidad de Da\u00f1o Cerebral\u00a0 del Hospital Beata Mar\u00eda Ana<\/a> y en ella intervino tambi\u00e9n el director de la Red Menni, Jos\u00e9 Ignacio Quemada<\/strong><\/a>, para hablar de las alteraciones psicopatol\u00f3gicas<\/strong> asociadas a estas lesiones.<\/p>\n

Ideas extra\u00f1as acerca del propio cuerpo, trastornos de la identificaci\u00f3n de personas y lugares, limitaciones en la conciencia de situaci\u00f3n, cambios cognitivos y conductuales\u2026<\/p>\n

Pas\u00f3 revista al abanico de conceptos acu\u00f1ados para describir la reducci\u00f3n de la conciencia del lado hemipl\u00e9jico (anosognosia) y las diferentes actitudes que toman las pacientes hacia los miembros pl\u00e9jicos, desde la indiferencia (anosodiaforia) hasta la hostilidad (misoplejia), pasando por la creencia en brazos supernumerarios o por la vivencia de tener miembros que pertenecen a otras personas (somatoparafrenia<\/strong><\/a>). El doctor\u00a0Quemada<\/strong>\u00a0analiz\u00f3 estos y otros s\u00edndromes, exponiendo\u00a0 casos tratados por \u00e9l y series de casos publicadas en la literatura.<\/p>\n

Los cambios cognitivos y conductuales m\u00e1s comunes asociados a las lesiones hemisf\u00e9ricas derechas dieron pie a una reflexi\u00f3n sobre las funciones del hemisferio derecho y las limitaciones del hemisferio izquierdo:<\/strong><\/p>\n

\"<\/a><\/p>\n

El papel del hemisferio derecho en la percepci\u00f3n de la familiaridad es clave para comprender los trastornos de la identificaci\u00f3n, tanto de lugares como de personas. Los trastornos por hipo o hiperfamiliaridad se producen en m\u00e1s de un 90% de los casos coincidiendo con lesiones del hemisferio derecho. En general, el hemisferio derecho se describe como el hemisferio de las emociones pero se reconoce menos que las emociones son centrales en la planificaci\u00f3n del discurso, y que sin su concurso, el habla de los pacientes es desordenada y tangencial<\/strong>. Tambi\u00e9n el juicio, el sentido com\u00fan se resiente, al igual que las habilidades sociales que requieren de un adecuado reconocimiento del contexto y de un manejo de met\u00e1foras y dobles lenguajes.<\/p>\n

Tras razonar acerca de las funciones cerebrales<\/strong>, el doctor Quemada<\/strong>\u00a0se centr\u00f3 en la c<\/strong>omunicaci\u00f3n y negociaci\u00f3n interhemisf\u00e9rica. \u00ab<\/b>Podr\u00eda\u00a0decirse que son dos cerebros diferentes, con motivaciones, memorias y tareas distintas, que se comunican y tratan de negociar una respuesta. Cuando existe una lesi\u00f3n en el hemisferio derecho que interfiere en esta comunicaci\u00f3n pueden aparecer discrepancias, acciones desinhibidas, hostiles o irreverentes iniciadas por el hemicuerpo izquierdo\u00bb, <\/em>apunt\u00f3.<\/em> Para finalizar el doctor traslad\u00f3 algunas conclusiones:<\/strong><\/p>\n

– S\u00f3lo el hemisferio izquierdo (HI) puede construir un discurso, un relato.
\n– Los delirios son explicaciones tranquilizadoras que no han sido filtradas por un evaluador de creencias exigente.
\n– El HI pone palabras, explicaciones fragmentadas a experiencias extra\u00f1as, necesidades o emociones.
\n– El HI, por s\u00ed solo, no es capaz de rechazar explicaciones absurdas.
\n– El HI, por s\u00ed solo, carece de conciencia de situaci\u00f3n social.
\n– El HI no garantiza la planificaci\u00f3n del discurso.
\n– El aporte emocional de HD es mayor que el del HI.
\n– Las emociones est\u00e1n mucho m\u00e1s ligadas al FFEE, a la conducta social y al sentido com\u00fan\/juicio) de lo que admitimos.
\n– HI, sin HD, es un ‘parlanch\u00edn atolondrado’.<\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n

Caracter\u00edsticas de las Unidades de rehabilitaci\u00f3n del DCA<\/h4>\n

\"<\/a>Por otro lado, tambi\u00e9n dentro de la XVII reuni\u00f3n anual de la SENR, el doctor Quemada<\/strong>, integrante del grupo de autores de la Gu\u00eda de la Sociedad Espa\u00f1ola de Neurorrehabilitaci\u00f3n ‘Criterios de acreditaci\u00f3n de centros sanitarios con Unidades para el tratamiento del da\u00f1o cerebral’<\/strong>, present\u00f3 los requisitos que han de reunir las Unidades hospitalarias para el tratamiento del da\u00f1o cerebral adquirido. Este\u00a0primer sistema de acreditaci\u00f3n nacional de Unidades de da\u00f1o cerebral, avalado por FEDACE y la SENR, concreta: etiolog\u00eda, momento de ingreso, duraci\u00f3n de los tratamientos, capacidad m\u00ednima del Servicio y espacios terap\u00e9uticos, experiencia m\u00ednima anual, entorno sanitario (especialidades m\u00e9dicas, guardias y enfermer\u00eda 24 horas), composici\u00f3n de equipo y ratios, modelo de trabajo (reuniones, PAI, informes, objetivos funcionales), atenci\u00f3n a familias y medici\u00f3n de resultados. La gu\u00eda pronto estar\u00e1 disponible en la p\u00e1gina web de la Sociedad Espa\u00f1ola de Neurorrehabilitaci\u00f3n<\/a>.<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\nLas alteraciones psicopatol\u00f3gicas asociadas de a la lesi\u00f3n en el hemisferio derecho son numerosas y complejas. El doctor Jos\u00e9 Ignacio Quemada habl\u00f3 de estos trastornos en la XVII reuni\u00f3n anual de la Sociedad Espa\u00f1ola de Neurorrehabilitaci\u00f3n (SENR).\n<\/div>\n
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