{"id":32039,"date":"2019-05-14T00:00:00","date_gmt":"2019-05-14T00:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/194.35.43.170\/~aitamenninueva\/doctor-agustin-sagasta-compartio-sesion-12941\/"},"modified":"2022-12-08T22:14:42","modified_gmt":"2022-12-08T22:14:42","slug":"doctor-agustin-sagasta-compartio-sesion-12941","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/doctor-agustin-sagasta-compartio-sesion-12941\/","title":{"rendered":"El doctor Agust\u00edn Sagasta comparti\u00f3 en sesi\u00f3n cl\u00ednica sus conocimientos sobre la demencia frontotemporal"},"content":{"rendered":"
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El doctor <\/span>Agust\u00edn Sagasta<\/b>, neur\u00f3logo <\/span>del Hospital Aita Menni, con m\u00e1s de 20 a\u00f1os de experiencia, sobre todo en las \u00e1reas de Psicogeriatr\u00eda y Da\u00f1o Cerebral, nos habl\u00f3 de la demencia frontotemporal (DFT), en nuestra \u00faltima sesi\u00f3n cl\u00ednica. Para comenzar, record\u00f3 que existen muchos tipos de demencia y que esta es una de las demencias m\u00e1s comunes, aunque en lo que respecta a la incidencia est\u00e1 muy por debajo de la enfermedad de Alzheimer (EA) y la demencia vascular (DV). Concretamente la DFT o s\u00edndrome de degeneraci\u00f3n lobar frontotemporal <\/span>es la tercera demencia degenerativa m\u00e1s frecuente (tras la EA y la demencia con cuerpos de Lewy). La prevalencia de esta enfermedad neurodegenerativa es de un caso por cada 50 casos de Alzheimer<\/b>. De la DFT puede decirse que afecta a personas m\u00e1s j\u00f3venes (de entre 45 y 65 a\u00f1os) y que ocupa entre el primer y el segundo lugar como causa de demencia en menores de 65 a\u00f1os.<\/span><\/p>\n

No se trata de una de las enfermedades m\u00e1s habituales en nuestros centros, sin embargo el doctor Sagasta ha tratado varios casos. <\/span><\/b>Tres de ellos sirvieron como base a la discusi\u00f3n entre los profesionales que acudieron a la sesi\u00f3n. La prevalencia global de esta demencia, que forma parte de llamado ‘complejo Pick’ -en honor a Arnold Pick, el psiquiatra checo que describi\u00f3, a finales del siglo XIX, los primeros casos de esta patolog\u00eda-, ronda los 3 casos por cada 100.000 habitantes en poblaci\u00f3n general, cifra que podr\u00eda ascender hasta 15\/100.000 en menores de 65 a\u00f1os.<\/span><\/p>\n

Edad y herencia gen\u00e9tica<\/p>\n

Como toda enfermedad neurodegenerativa, en la\u00a0demencia frontotemporal\u00a0se sospecha siempre de una mutaci\u00f3n gen\u00e9tica.\u00a0El comienzo de la demencia antes de los 65 a\u00f1os y factores como que la persona enferma tenga un familiar de primer grado con demencia o trastorno similar apoyan el diagn\u00f3stico<\/b>, junto con algunos trastornos de conducta (descuido de la imagen y la higiene personal, rigidez e inflexibilidad mental, distraimiento e inconstancia, hiperoralidad, cambios en la dieta, comportamiento perseverante\u2026). Las alteraciones del lenguaje, empezando por la econom\u00eda verbal, pasando por la expresi\u00f3n verbal repetitiva hasta llegar en las fases m\u00e1s avanzadas al mutismo, son otra de las caracter\u00edsticas de la DFT. Reflejos primitivos de desinhibici\u00f3n frontal, incontinencia, acinesia, rigidez y temblor, presi\u00f3n arterial baja y l\u00e1bil, par\u00e1lisis bulbar, debilidad y atrofia muscular, fasciculaciones (enfermedad de la neurona motora) son algunos de sus signos f\u00edsicos.\u00a0<\/p>\n

Se trata de un s\u00edndrome muy heterog\u00e9neo. Algunos pacientes pueden presentar parkinsonismo o datos de enfermedad de motoneurona. La DFT presenta m\u00faltiples variantes,\u00a0<\/span>dependiendo de la zona cerebral m\u00e1s afectada cursar\u00e1 con unos s\u00edntomas u otros.\u00a0<\/b>Por lo general, los s\u00edntomas, al principio sutiles, van agrav\u00e1ndose progresivamente.\u00a0<\/span>\u00abDeterminadas prote\u00ednas degeneran, las neuronas no ejercen bien su funci\u00f3n, restos proteicos no se digieren, se acumulan\u2026 Se producen una cascada deteriorante que con el paso del tiempo hace esta enfermedad indistinguible de otras demencias. La supervivencia\u00a0media tras el diagn\u00f3stico ronda los 8 a\u00f1os\u00bb<\/i>, explica el doctor\u00a0<\/span>Sagasta<\/b>.\u00a0<\/span><\/p>\n

 Tres rasgos cl\u00ednicos precoces caracterizan esta enfermedad neurodegenerativa:  <\/p>\n

 \u2022\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Alteraci\u00f3n del comportamiento y la conducta social <\/p>\n

 \u2022\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Cambio en la personalidad <\/p>\n

 \u2022\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Afectaci\u00f3n del lenguaje<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

M\u00e1s avances en investigaci\u00f3n\u00a0<\/p>\n

\u00abHay m\u00e1s pacientes de los que se pensaba\u00bb,\u00a0<\/i>asegura el doctor\u00a0<\/span>Sagasta<\/b>.<\/span>\u00a0Cada vez se diagnostican m\u00e1s. Y s<\/span>i bien no se trata de una enfermedad nueva, en el siglo XXI se ha avanzado mucho en su conocimiento: cada vez se sabe de m\u00e1s mutaciones gen\u00e9ticas y alteraciones moleculares relacionadas con la demencia frontotemporal. Paralelamente, estudios neurofisiol\u00f3gicos y de neuroimagen contribuyen a conocer mejor qu\u00e9 \u00e1reas del cerebro de los pacientes est\u00e1n alteradas. Pero, a pesar de los importantes avances, la DFT no tiene tratamiento espec\u00edfico<\/b>, por lo que es necesario seguir investigando. Ser\u00eda interesante\u00a0identificar un biomarcador diagn\u00f3stico que permitiera detectar la enfermedad de manera m\u00e1s precoz. Hablamos de un s\u00edndrome degenerativo que provoca una gran discapacidad en las personas afectadas y una gran sobrecarga en la familia. La supervivencia tras el diagn\u00f3stico de esta demencia \u00abprima hermana del\u00a0alzheimer\u00bb, <\/i>como la define coloquialmente\u00a0nuestro experto,\u00a0<\/i>no supera los 15 a\u00f1os.\u00a0<\/span><\/p>\n

Los aplausos al ponente por su esclarecedora exposici\u00f3n se mezclaron en esta sesi\u00f3n con una ovaci\u00f3n de homenaje al tambi\u00e9n doctor\u00a0<\/span>German Baraibar<\/strong>, que se jubila tras una vida dedicada a la asistencia psiqui\u00e1trica en Aita Menni.\u00a0\u00a0<\/span><\/p><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\nSe trata de una entidad con una amplia variabilidad cl\u00ednica en funci\u00f3n de la zona cerebral m\u00e1s afectada y que generalmente cursa con una mezcla progresiva de problemas conductuales, verbales y motores. La edad de comienzo, entre 45 y 65 a\u00f1os, es igualmente una de sus principales caracter\u00edsticas y un factor muy ligado al diagn\u00f3stico.\n<\/div>\n
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