{"id":32630,"date":"2018-06-05T00:00:00","date_gmt":"2018-06-05T00:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/194.35.43.170\/~aitamenninueva\/intervencion-ante-atragantamientos-severos-12135\/"},"modified":"2022-12-09T18:04:08","modified_gmt":"2022-12-09T18:04:08","slug":"intervencion-ante-atragantamientos-severos-12135","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/intervencion-ante-atragantamientos-severos-12135\/","title":{"rendered":"Intervenci\u00f3n ante atragantamientos severos"},"content":{"rendered":"<div class=\"texto wysiwyg\">\n<p>Hablamos de atragantamiento cuando un cuerpo extra\u00f1o se introduce en la v\u00eda respiratoria, la obstruye y no deja que el aire entre y salga de los pulmones con normalidad.\u00a0El atragantamiento que produce una obstrucci\u00f3n completa de la v\u00eda a\u00e9rea es una emergencia m\u00e9dica que requiere tratamiento inmediato. Solo en Espa\u00f1a, esta obstrucci\u00f3n grave -originada habitualmente por una porci\u00f3n de comida o por un peque\u00f1o objeto, cuando se trata de menores-, provoca la muerte de unas 1.900 personas al a\u00f1o; m\u00e1s que los accidentes de tr\u00e1fico.<\/p>\n<p><b>Patxi Ezponda Inchauspe<\/b>, presidente de <a href=\"http:\/\/semes.org\/euskadi\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\">EKALME-SEMES Euskadi<\/a> (Sociedad Espa\u00f1ola de Medicina de Urgencias y Emergencias-Euskadi), se acerc\u00f3 hasta el Hospital Aita Menni para darnos a conocer las nuevas recomendaciones del <a href=\"https:\/\/www.erc.edu\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\">European Resuscitation Council<\/a> y de la <a href=\"http:\/\/international.heart.org\/es\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\">American Heart Association<\/a>\u00a0(AHA).<\/p>\n<p>La obstrucci\u00f3n de la v\u00eda a\u00e9rea se manifiesta como una dificultad respiratoria de inicio s\u00fabito provocada por un cuerpo extra\u00f1o que se introduce en la v\u00eda respiratoria.\u00a0Como no se puede respirar con normalidad, <b>existe peligro de asfixia<\/b>.\u00a0Personas ancianas con problemas de degluci\u00f3n (<a href=\"http:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/publicacion\/guia-para-el-manejo-de-la-disfagia-pautas-para-personas-con-problemas-de-deglucion\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\">disfagia<\/a>) o pr\u00f3tesis dentales, enfermedad de Alzheimer u otras demencias, parkinson, obesidad m\u00f3rbida (S. Prader Willi), por mala coordinaci\u00f3n oral\/motora, mala mordida, hipoton\u00eda muscular, hiperfagia (exceso deseo de comer), disminuci\u00f3n de la masticaci\u00f3n, con h\u00e1bitos alimenticios voraces\u2026 constituyen la poblaci\u00f3n de mayor riesgo.<\/p>\n<p>As\u00ed pues, el riesgo de atragantamiento se da en todas las edades,\u00a0si bien las muertes por su causa son m\u00e1s comunes en la infancia, en personas mayores de 65 a\u00f1os y, sobre todo, en personas ancianas.\u00a0<i>\u201cSu incidencia muestra una tendencia creciente, los \u00faltimos resultados de estudios describen un aumento del 4% entre 2009 y 2010\u201d<\/i>, afirm\u00f3 el <b>doctor Ezponda<\/b>.<\/p>\n<p>Aunque gran parte de las recomendaciones no han variado y son bien conocidas por nuestro personal sanitario, es importante recordar que <b>toda persona que no responde y no respira con normalidad est\u00e1 siendo v\u00edctima de una parada cardiorrespiratoria y que deben activarse inmediatamente los servicios de emergencias<\/b>. El objetivo es aumentar la supervivencia y reducir la discapacidad debido a las secuelas producidas por la anoxia.<\/p>\n<p>La ayuda m\u00e1s eficaz<\/p>\n<p>En personas adultas el atragantamiento suele ocurrir mientras se come o se bebe. <b>El procedimiento de ayuda depende de si la obstrucci\u00f3n es\u00a0 leve o \u00a0grave, tambi\u00e9n de la edad y complexi\u00f3n de la v\u00edctima<\/b>.<\/p>\n<p><b>Cuando se trata de una obstrucci\u00f3n leve<\/b>, es decir, si la v\u00edctima es capaz de respirar antes de toser, puede hablar o llorar, lo m\u00e1s aconsejable es no interferir en los intentos propios de la v\u00edctima por eliminar la obstrucci\u00f3n: <b>an\u00edmela a seguir tosiendo<\/b>, qu\u00e9dese con ella y vigile su estado, y active al servicio de emergencias si la obstrucci\u00f3n contin\u00faa o comienza a presentar signos de obstrucci\u00f3n grave.<\/p>\n<div class=\"cookieconsent-optout-marketing\">\n<div class=\"alert alert-warning\">Este contenido est\u00e1 alojado en un proveedor externo. 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Tras razonar su opini\u00f3n, manifest\u00f3 su preferencia, por su sencillez y pragmatismo, por las recomendaciones de la American Heart Association. <b>Para la desobstrucci\u00f3n de la v\u00eda a\u00e9rea en personas que responden<\/b>, la AHA aconseja:<\/p>\n<ul>\n<li><b>Realice compresiones abdominales (maniobra de Heimlich).<\/b> No realice esta maniobra para desobstruir a un beb\u00e9 de menos de un a\u00f1o.\n<ul>\n<li>Sit\u00faese de pie o de rodillas detr\u00e1s de la v\u00edctima y rod\u00e9ela con sus brazos alrededor de la cintura.<\/li>\n<li>Cierre una mano en pu\u00f1o.<\/li>\n<li>Coloque el lado del pulgar del pu\u00f1o contra el abdomen de la v\u00edctima, en la l\u00ednea media, ligeramente por encima del ombligo y claramente por debajo del estern\u00f3n.<\/li>\n<li>Agarre el pu\u00f1o con la otra mano y presione el pu\u00f1o hacia el abdomen de la v\u00edctima con una compresi\u00f3n r\u00e1pida y firme hacia arriba.<\/li>\n<li>Repita las compresiones hasta que el objeto salga expulsado de la v\u00eda a\u00e9rea o la v\u00edctima quede inconsciente.<\/li>\n<li>Realice cada nueva compresi\u00f3n con un movimiento individual, distinto, para liberar la obstrucci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Realice compresiones tor\u00e1cicas en lugar de compresiones abdominales si se trata de mujeres embarazadas, personas obesas y en sillas de ruedas.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Si la v\u00edctima no responde<\/p>\n<p>El estado de la v\u00edctima de obstrucci\u00f3n puede agravarse hasta dejar de responder. Los atragantamientos severos son \u00a0la 4\u00aa causa de muerte accidental en Estados Unidos. <b>Para <\/b><b>desobstrucci\u00f3n de la v\u00eda a\u00e9rea en una persona (excepto lactantes) que no responde, las recomendaciones m\u00e1s recientes de la AHA son: <\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Pida ayuda para que se active el servicio de emergencias.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Baje a la v\u00edctima hasta el suelo con cuidado si comprueba que est\u00e1 dejando de responder.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Inicie la RCP (reanimaci\u00f3n cardiopulmonar) comenzando con las compresiones tor\u00e1cicas: 30 compresiones de alta calidad.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Cada vez que abra la v\u00eda a\u00e9rea para realizar las ventilaciones, abra la boca de la v\u00edctima por completo. Busque el objeto que ha causado la obstrucci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Si\u00a0 observa un objeto que pueda retirar con facilidad, s\u00e1quelo con los dedos<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Si no ve ning\u00fan objeto, contin\u00fae con las 2 insuflaciones.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Al perder la consciencia, los m\u00fasculos de la laringe podr\u00edan relajarse. Esto podr\u00eda convertir una obstrucci\u00f3n completa o grave de la v\u00eda a\u00e9rea en una obstrucci\u00f3n parcial. Las compresiones tor\u00e1cicas pueden generar tanta fuerza como las abdominales, lo que favorece la expulsi\u00f3n del objeto y si se retira se podr\u00e1 administrar finalmente ventilaciones eficaces.<\/p>\n<p>Sabr\u00e1 que ha conseguido eliminar la obstrucci\u00f3n de la v\u00eda a\u00e9rea en una v\u00edctima que no responde cuando:<\/p>\n<ul>\n<li>Perciba movimientos de aire y observe que el t\u00f3rax se eleva al realizar las ventilaciones.<\/li>\n<li>Vea y retire un cuerpo extra\u00f1o de la garganta de la v\u00edctima.<\/li>\n<li>Liberada la obstrucci\u00f3n, valore si precisa continuar con las maniobras de RCP de alta calidad.<\/li>\n<li>Si la v\u00edctima responde, se debe realizar valoraci\u00f3n m\u00e9dica para evaluar posibles complicaciones derivadas de las compresiones abdominales.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Fueron numerosas las preguntas que suscit\u00f3 la exposici\u00f3n del experto. Para el doctor\u00a0<b>Ezponda, es muy importante la efectividad de\u00a0<\/b>una maniobra de Heimlich realizada correctamente. A su juicio, <i>\u00ablos planes de acci\u00f3n de emergencia deber\u00edan continuar promoviendo esta primera respuesta inmediata\u00bb<\/i>. Sin embargo, cuando esta terapia no es efectiva, y antes de que se realice una cricotiroidotomia, el uso de un aparato de succi\u00f3n efectivo parece ser el pr\u00f3ximo paso l\u00f3gico. Recientemente\u00a0han comenzado a comercializarse dos dispositivos:\u00a0Dechoker y LifeVac, ambos recomiendan intentar como primera opci\u00f3n la\u00a0maniobra de Heimlich pero\u00a0podr\u00edan ser interesantes para personas en las que las compresiones\u00a0abdominales son <span lang=\"ES-TRAD\">dif\u00edciles o imposibles.<\/span><\/p>\n<p>En cualquier caso, <b><i>\u00abs<\/i><\/b><b><i>i la v\u00edctima pierde la conciencia, debe comenzarse inmediatamente RCP mientras se solicita ayuda\u00bb<\/i><\/b>, subraya el presidente de EKALME-SEMES Euskadi.<\/p>\n<div class=\"cookieconsent-optout-marketing\">\n<div class=\"alert alert-warning\">Este contenido est\u00e1 alojado en un proveedor externo. 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Patxi Ezponda, presidente de la Sociedad Espa\u00f1ola de Medicina de Urgencias y Emergencias en Euskadi, expuso las nuevas recomendaciones del European Resuscitation Council y la American Heart Association.\n<\/div>\n<div class=\"link-more\"><a href=\"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/intervencion-ante-atragantamientos-severos-12135\/\" class=\"more-link\">Seguir leyendo<span class=\"screen-reader-text\"> &ldquo;Intervenci\u00f3n ante atragantamientos severos&rdquo;<\/span>&hellip;<\/a><\/div>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":25859,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[646,1041,1036],"tags":[],"linea-asistencial":[1004,982,981,980,979],"class_list":["post-32630","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-aita-menni","category-calidad","category-conocimiento","linea-asistencial-5-atencion-sociosanitaria","linea-asistencial-2-discapacidad-intelectual","linea-asistencial-3-dano-cerebral","linea-asistencial-4-persona-mayor","linea-asistencial-1-salud-mental","entry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32630","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=32630"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32630\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":56813,"href":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32630\/revisions\/56813"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/25859"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=32630"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=32630"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=32630"},{"taxonomy":"linea-asistencial","embeddable":true,"href":"https:\/\/ospitalarioakfundazioaeuskadi.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/linea-asistencial?post=32630"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}