Nola egiten dioten aurre doluari adimen urritasuna duten pertsonek: berrikuspena eta azterketa
Osasun arloko psikologo orokorra. Psikologia Klinikoko Masterra. Ospitalarioak Fundazioa Euskadi.
Dolua pertsona guztiei eragiten dien prozesu unibertsala da, baina aurre egiteko modua nabarmen alda daiteke gizabanakoaren gaitasun kognitibo eta emozionalen arabera. Adimen urritasuna duten pertsonentzat, dolua erronka berezia da, ulermenerako eta adierazpen emozionalerako mugak dituztelako eta egokitzeko trebetasunak ere mugatuta dituztelako. Artikulu honek pertsona horien doluaren ezaugarriei, doluari aurre egiteko haien prozesuan eragiten duten faktoreei eta dolu esperientzia osasungarria errazagoa izan dadin gomendatzen diren esku hartze estrategiei buruzko literatura zientifikoa berrikusten du. Ondorioztatzen da funtsezkoa dela laguntzak egokitzea eta pertsona horien beharrak eta ahalmenak errespetatzen dituzten esku hartze pertsonalizatuak eskaintzea, horrela haien ongizate emozional eta soziala sustatzeko.

Sarrera
Dolua da maite dugun norbaiten galera esanguratsuari, normalean maite dugun horren heriotzari, aurre egiteko dugun erantzun emozionala. Erreakzio psikologiko, emozional eta konduktual jakin batzuk ditu ezaugarri erantzun horrek (Worden, 2009). Adimen urritasuna duten pertsonek modu berezian bizi dute dolua eta aurre egiten diote doluari, beraien gaitasun kognitibo eta sozialekin lotuta (Hewitt & Gilman, 2017). Heriotza ulertzeko gaitasun mugatuak, emozioak adierazteko zailtasunek eta babes sozial eskasak prozesu hori zaildu dezakete, eta denbora luzez arazo emozionalak izateko arriskua areagotzen dute (Torr et al., 2019).
Artikulu honen helburua da aztertzea nola egiten dioten aurre doluari adimen urritasuna duten pertsonek, eta prozesuan esku hartzen duten faktoreak identifikatzea eta laguntza estrategia eraginkorrenak azaltzea.
Nola pentsatzen duten familiek eta profesionalek heriotzaren aurreko erreakzioari buruz
Heriotzaren ulermen mugatua
Familia eta profesional askok uste dute adimen urritasuna duen pertsonak heriotza zer den ulertzeko zailtasunak izan ditzakeela, batez ere heriotza zerbait atzeraezina eta betiko dela ulertzekoa (Fenning & Baker, 2012). Horren ondorioz, baliteke konturatzea pertsonak ez duela desgaitasunik ez dutenek bezala dolua “prozesatuko”.
Erreakzio emozional desberdinak edo atipikoak
Ohikoa da pentsatzea mina adierazteko modua agian ez dela oso argia edo ahozkoa eta pertsonak ohikoak ez diren erreakzio emozionalak izan ditzakeela, hala nola, jokabide desafiatzaileak, suminkortasuna, antsietatea edo baita jokabide atzerakorrak ere (Torr et al., 2019). Kasu batzuetan, uste dugu ezin izango dutela tristura adierazi edo ezin izango dutela gertatzen zaiena “ulertu”.
Laguntza espezifikoen beharra
Familia eta profesionalak bat etorri ohi dira komunikazioa egokitzea eta laguntza emozional etengabea eskaintzea beharrezkoa dela esatean, pertsona nahastuta edo segurtasun gabe senti daitekeelako, eta horrek bere portaeran eragin dezakeelako (Hewitt & Gilman, 2017).
Lagun egitearen garrantzia
Onartzen da lagun egite hurbila eta ulerkorra funtsezkoa dela pertsonari albistea prozesatzen laguntzeko, abandonatuta sentitzea saihesteko eta emozioak errazago adieraz ditzaten laguntzeko (Hartley & Green, 2017).
Norbanakoaren aldakortasuna
Ideia orokor horiek dauden arren, familia eta profesional askok ere onartzen dute pertsona horien maila kognitiboak, aurretik galerekin izan dituzten esperientziek, lotura afektiboen kalitateak eta jasotako laguntza motak erreakzioa asko baldintzatuko dutela (Dodd & Bigby, 2016).
Nola egiten dioten aurre doluari adimen urritasuna duten pertsonek
Galera eta heriotza ulertzea
Adimen urritasuna duten pertsonentzat, heriotzaren kontzeptua eta galeraren atzeraezintasuna ulertzea da zailtasun nagusietako bat (Fenning & Baker, 2012). Ikerketek adierazten dute askok ulermen zehatza eta mugatua dutela, eta horrek nahasmena eta beldurra sor ditzakeela (Dodd & Bigby, 2016). Horregatik, garrantzitsua da informazioa egokitzea hizkuntza erraza eta laguntza bisualak erabiliz eta azalpenak errepikatzea, ulermena errazteko (Hartley & Green, 2017).
Adierazpen emozionala eta komunikazioa
Komunikazio trebetasunetan mugatuta egoteak zailago egiten du mina eta doluarekin lotutako beste sentimendu batzuk adieraztea (Dodd & Bigby, 2016). Jokabide desafiatzaileak, lotsa edo antsietatea izan daitezke hori adierazteko moduak, baina ingurukoek, oker interpretatuta, afektu edo ulermen falta dutela interpretatu ohi dute. (Torr et al., 2019). Horregatik, beharrezkoa da espazio seguruak sustatzea, pertsona horiek emozioak beste metodo batzuen bidez adierazi ahal izan ditzaten, esaterako, marrazkien, musikaren edo zuzendutako jardueren bidez (Fenning & Baker, 2012).
Gizartearen eta familiaren laguntza
Gizartearen laguntzak funtsezko zeregina du doluari aurre egiteko. Adimen urritasuna duten pertsonetan, familia eta zaintzaileak dira laguntza emozionalaren iturri nagusia (Hewitt & Gilman, 2017). Hala ere, batzuetan gerta daiteke familia desinformatuta egotea edo laguntza egokia eskaintzeko gutxi prestatuta egotea, eta horregatik nabarmena da zaintzaileek eta profesionalek formazio espezifikoa behar dutela (Torr et al., 2019).
Esku hartzeko estrategiak
Esku hartze eraginkorrenek hezkuntza emozional egokitua eta laguntza psikosozial jarraitua uztartzen dituzte (Hartley & Green, 2017). Jende horrentzako dolu programetan adierazpen emozionala, heriotza kontzeptuaren ulermena eta laguntzarako sare sozialen eraikuntza errazten duten jarduera egituratuak sartu behar dira (Fenning & Baker, 2012). Gainera, profesionalak ondoan laguntzen izatea lagungarria izan daiteke dolu seinale zailak identifikatzeko eta, beharrezkoa denean, tratamendu espezifikoak emateko (Hewitt & Gilman, 2017).
Nola lagundu doluaren kudeaketan
Adimen urritasuna duten pertsonei dolua kudeatzen laguntzeko, funtsezkoa da haien behar kognitibo eta emozionalak hautemateko eta haietara iristeko moduko estrategiak inplementatzea. Hona hemen gomendio praktiko batzuk:
- Komunikazioa egokitzea: hizkuntza argia, erraza eta zuzena erabiltzea, galera eta heriotza kontzeptua ulertzen laguntzen duten irudiekin, istorio sozialekin edo baliabide bisualekin lagunduta (Hartley & Green, 2017).
- Adierazpen emozionala sustatzea: espazio seguruak eta epaiketarik gabekoak sortzea, hainbat baliabideren bidez, hala nola artearen, musikaren edo jarduera ludikoen bidez sentimenduak adierazi ahal ditzaten (Fenning & Baker, 2012).
- Errutinak eta laguntza konstanteak ezartzea: eguneroko egitura egonkorra mantentzeak eta pertsona esanguratsuen presentziak dolu prozesuan segurtasuna eta egonkortasun emozionala ematen laguntzen dute (Hewitt & Gilman, 2017).
- Zaintzaileentzako formazioa eta laguntza: senideak, hezitzaileak eta profesionalak prestatzea dolu seinale zailak identifikatzen eta laguntza egokia eskaintzen jakin dezaten, hori funtsezkoa baita garaiz esku hartzeko (Torr et al., 2019).
- Esku hartze psikosozialen erabilera: terapia egokituak, laguntza taldeak eta talde jarduerak txertatzea, esperientziak partekatzeko eta sare sozialak indartzeko (Hartley & Green, 2017).
Estrategia horiek adimen urritasuna duen pertsonak dolua modu ulergarriagoan eta emozionalki osasungarriagoan bizi dezan laguntzen dute, eta konplikazioak saihesten dituzte, hala nola depresio edo antsietate aldi luzeak.
Ondorioak
Laburbilduz, familiek eta profesionalek pentsatu ohi dute adimen urritasuna duten pertsonek nahasmenduarekin eta emozio biziekin erantzuten dutela heriotza baten berri jasotzen dutenean, eta, laguntza egokirik gabe, erantzun horiek espero ez ditugun moduetan ager daitezkeela. Horregatik, azpimarratzen da garrantzitsua dela haiek dituzten komunikazio gaitasunak eta moduak aintzat hartuko dituzten estrategia pertsonalizatuak erabiltzea, doluari modu osasungarria aurre egitea errazago izan dezaten.
Dolua prozesu konplexua da adimen urritasuna duten pertsonentzat, haien muga kognitibo eta komunikatiboen eraginagatik, baina laguntza egokiarekin modu osasungarrian aurre egin diezaiokete doluari. Informazioa egokitzea, adierazpen emozionala sustatzea eta gizartearen laguntza indartzea funtsezko elementuak dira doluan haien ongizatea errazteko. Profesionalentzako eta zaintzaileentzako prestakuntza espezializatua gomendatzen da, bai eta adimen urritasuna dutenen ezaugarriak eta beharrak errespetatzen dituzten esku hartze espezifikoak diseinatzea ere.
Erreferentziak
- Dodd, K., & Bigby, C. (2016). Exploring grief and loss in people with intellectual disability: A review of the literature. Journal of Intellectual Disability Research, 60(8), 684-699. https://doi.org/10.1111/jir.12246
- Fenning, P., & Baker, B. L. (2012). Young adults with intellectual disabilities and their families: Coping with loss and grief. American Journal on Intellectual and Developmental Disabilities, 117(2), 150-160. https://doi.org/10.1352/1944-7558-117.2.150
- Hartley, S., & Green, S. (2017). Supporting people with intellectual disabilities to understand death and dying. British Journal of Learning Disabilities, 45(4), 248-255. https://doi.org/10.1111/bld.12197
- Hewitt, A., & Gilman, S. (2017). Grief and intellectual disability: Implications for practice and policy. Journal of Applied Research in Intellectual Disabilities, 30(2), 290-298. https://doi.org/10.1111/jar.12240
- Torr, J., Davis, R., & Stancliffe, R. (2019). Supporting people with intellectual disability through bereavement: A systematic review. Journal of Policy and Practice in Intellectual Disabilities, 16(1), 28-39. https://doi.org/10.1111/jppi.12263
- Worden, J. W. (2009). Grief counseling and grief therapy: A handbook for the mental health practitioner (4th ed.). Springer Publishing Company.
Partekatu
Artikuluak
Abenduaren 3a, desgaitasun intelektualari buruzko gogoeta eta sentsibilizazio eguna
Desgaitasun Intelektuala eta Jokabidearen Nahasmendua dutenentzako Unitateko begiralea.
Mugako gaitasun intelektuala eta nortasunaren nahasmendua duten profilen arreta: baliabide espezifikoak hornitzearen erronkak
Psikologoa. Ospitalarioak Fundazioa Euskadiko Desgaitasun Intelektualaren Arloko arduraduna.
Schalock eta Verdugoren bizi kalitatearen eredua ezartzeko gida azkarra
Osasun arloko psikologo orokorra. Psikologia Klinikoko Masterra. Ospitalarioak Fundazioa Euskadi.
Autismoa eta jokabidearen alterazio larriak dituzten pertsona helduak gizarteratzea: interakzio komunitarioaren balioa
Psikologo orokor sanitarioa eta neuropsikologoa.
Autismoa duten pertsonen familiekin lan egitearen garrantzia
Gizarte langilea. Jokabide asalduarekin Desgaitasun Intelektuala eta Autismoaren Espektroko Nahasmenduen Unitatea.
Mugako gaitasun intelektuala, ahaztuena
Osasun arloko psikologo orokorra. Psikologia Klinikoko Masterra. Ospitalarioak Fundazioa Euskadi.
Suizidioa prebenitzeko lan egiten dugu
Psikiatra. Arduradun klinikoa. Egonaldi Ertaineko Unitatea. Aita Menni Opitalea.
Jokabidearen nahasmenduak Autismoaren Espektroko Nahasmenduetan
Psikologo orokor sanitarioa eta neuropsikologoa.
Long covida eta bere ondorioak funtzionamendu kognitiboan
Neuropsikologoa. Kalte Zerebraleko Unitatea. Aita Menni Ospitalea.
Arrisku sozialak desgaitasun intelektualean: toxikoen eta eta sare sozialen kontsumoa
Errehabilitazio eta dinamizazio sozialeko monitorea. Desgaitasun Intelektuala eta Autismoaren Espektroko Nahasteaaren Unitatea.
Sexualitatea desgaitasun intelektualean
Osasun arloko psikologo orokorra. Psikologia Klinikoko Masterra. Ospitalarioak Fundazioa Euskadi.
Eguneroko bizitzako jardueretan esku hartzea, laguntzen ereduaren arabera. Berrikuspen bibliografikoa.
Aita Menni Ospitaleko Errehabilitazio eta Gizarte Dinamizazioko Zerbitzuko terapeuta okupazionala.
Adimen desgaitasuna eta gizarte arriskuak
Errehabilitazio eta dinamizazio sozialeko monitorea. Desgaitasun Intelektuala eta Autismoaren Espektroko Nahasteaaren Unitatea.
Covid pandemiaren ondoriozko murrizketen errealitatea autismoaren espektroko nahasmendua duten pertsonengan
Psikologo orokor sanitarioa eta neuropsikologoa.
Desgaitasunetik parte hartzera
Osasun arloko psikologo orokorra. Psikologia Klinikoko Masterra. Ospitalarioak Fundazioa Euskadi.
Desgaitasuna duten pertsonei laguntzeko lege berriari buruz
Gizarte langilea. Jokabide asalduarekin Desgaitasun Intelektuala eta Autismoaren Espektroko Nahasmenduen Unitatea.
Jokabide erasokorra eta disruptiboa esku-hartze multisentsorialaren bidez Snoezelen gelan
Osasun arloko psikologo orokorra. Psikologia Klinikoko Masterra. Ospitalarioak Fundazioa Euskadi.
Aita Menniren jarduera asistentzialean esku-hartze psikologikoek duten eginkizuna
Psikologoa. Ospitalarioak Fundazioa Euskadiko Adineko Pertsonen arloako arduraduna.
Aisialdi terapeutikoko programak Aita Menni Ospitalean
Psikologoa. Ospitalarioak Fundazioa Euskadiko Desgaitasun Intelektualaren Arloko arduraduna.
Selene VélezAita Menni Ospitaleko Errehabilitazio eta Gizarte Dinamizazioko Zerbitzuko terapeuta okupazionala.
Pertsonarengan Oinarritutako Arreta Ereduaren ezarpena
Psikologo klinikoa. Adineko Pertsonen Arloa. Ospitalarioak Fundazioa Euskadi.